本品适用于敏感细菌所引起的下列感染1. 中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。2. 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮肤和软组织感染。3. 沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染。4. 非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染(需排除梅素螺旋体的合并感染)。
本品主要成分为阿奇霉素。
以阿奇霉素分散片治疗感染疾病,服用前用水分散后口服直接吞服。其疗程及使用方法如下:1. 沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病,仅需单次口服本品1g。2. 治疗小儿咽炎、扁桃体炎,一日按体重12mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g),连用5日。3. 对其他感染的治疗:总剂量1.5g,分三次服药,一日1次服用本品0.5g。或总剂量相同,仍为1..g,首日服用0.5g,然后第二至第五日一日1次口服本品0.2.g。
对阿奇毒素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。
病人对本品的耐受性良好,不良反应发生率较低,因不良反应而中断治疗者约0.3%。不良反应中消化道反应占大多数,主要症状包括腹泻(稀便)、上腹部不适(疼痛或痉挛)、恶心、呕吐,偶见腹胀。一般为轻至中度。偶见肝氨基转移酶可逆性升高,发生率与其它大环内酯类抗生素及青霉素类相似。曾见一过性轻度中性粒细胞减少症,但是否与阿奇霉素有关尚未证实。
1. 进食可影响阿奇霉素的吸收,故需在饭前1小时或饭后2小时口服。2. 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分钟)不需作剂量调整,但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料,给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。3. 由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径,肝功能不全者慎用,严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。4. 用药期间如果发生过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Johnson综合症及毒性表皮坏死等),应立即停药,并采取适当措施。5. 治疗期间,若患者出现腹泻症状,应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立,应采取相应治疗措施,包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。
1. 不宜与含铝或镁的抗酸药同时服用,后者可降低本品的血药峰浓度的30%,但未见对总生物利用度的影响;必须合用时,本品应在服用上述药物前1小时或服后2小时给予。2. 与茶碱合用时能提高后者在血浆中的浓度,应注意检测血浆茶碱水平。3. 与华法林合用时应注意检查凝血酶原时间。4. 与下列药物同时使用时,建议密切观察患者:地高辛:曾有报告,某些大环内酯类抗生素可降低地高辛的肠内代谢,因此在两种药物同用时,应注意地高辛血药浓度有升高的可能性。麦角胺或二氢麦角胺:急性麦角毒性,症状是严重的末梢血管痉挛和感觉迟钝(触物感痛)。三唑仑:通过减少三唑仑的降解,而使三唑仑的药理作用增强。细胞色素P450系统代谢药:提高血清中卡马西平、特非那定、环孢素、环已巴比妥、苯妥英的水平。5. 与利福布汀合用会增加后者的毒性。
动物生殖毒性研究表明阿奇霉素穿过胎盘,但对胎儿无损害迹象,尚无本品在母乳中的分泌资料。在人的妊娠,哺乳期使用的安全性迄今尚未证实,故在妊娠或哺乳期妇女无适当选择余地时才使用本品。
治疗小于6个月小儿中耳炎﹑社区获得性肺炎及小于2岁小儿咽炎或扁桃体炎的疗效与安全性尚未确定。
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尤文氏肉瘤的高发人群多局限在5岁以上,30岁以下,以10到25岁多见,很多患者都是10岁以下的儿童,Sherman等收集的110例,尤文氏肉瘤的病例平均年龄才15岁,70%的病例发生在10到30岁之间,幼儿及年长成人也有很多病例,咱们也有一些文献提出,95%的尤文氏肉瘤发生在4到25岁之内,国内的报告的病例多在10到20岁之间,尤文氏肉瘤本身就是一个高恶性的肿瘤,它的发病年龄又比较低,所以说这两方面都决定了尤文氏肉瘤比较难治。