结核性脑膜炎患者应用激素问题

结核性脑膜炎患者应用激素问题

2021-06-09   27280次观看  

陈颜强

副主任医师 河北省胸科医院

结核性脑膜炎患者应用激素时的问题为,一,应用激素会使人体的抵抗力下降,所以好多医生顾虑在结核性脑膜炎的时候会有顾虑,应用还是不应用激素;二,在什么时机,什么情况下应用激素。<br /> 首先结核性脑膜炎,在特殊的时候,应用激素是非常必要的,它能减少结核性脑膜炎的并发症,能促进症状的缓解,通常情况下应用激素有以下几种情况:<br /> 第一,在炎症的初期,炎症非常明显,细胞数非常高,这时候早期的全身应用激素能使炎症反应较快的控制,让病人的症状迅速的减轻和缓解;<br /> 第二,出现蛛网膜黏连的时候,病人的脑积液里蛋白会非常高,全身应用激素会减少蛛网,粘连的严重程度,而且更重要的粘连能得到减轻,而使蛛网膜下腔得到通畅;<br /> 第三,在颅压特别高的情况下,颅压高病人的症状就会非常明显,头疼非常剧烈,这时候应用激素会使病人的炎症反应减轻,会使病人脑积液的生成减少,而有利于高颅压的控制;<br /> 第四,在结核性脑膜炎一种比较严重的类型,出现变态反应的时候应用激素,这时候需要用大量的激素抑制它的变态反应,而使患者的脑功能得到保护,症状得到缓解。应用激素时需要注意,应用激素前提是抗结核治疗要充分要、有效,如果抗痨方案不强或者没有保障的情况下,应用激素确实会增加治疗的风险。
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