结核性脑膜炎视物重影的原因

结核性脑膜炎患者好多病人会出现看东西重影,成为复视。原因主要是由于第3、4、6颅神经受压或者损伤造成的。由于颅压升高出现,高颅压而出现了神经的受压造成,第二类是由于蛛网膜粘连,而损伤了神经造成事物的重影。
前者如果能及时尽快的把颅压控制到正常水平,症状往往会很快的缓解。如果到了疾病的后期,出现了顽固的蛛网膜粘连,这时候处理起来将会非常棘手,因此当出现视物重影的时候,要早期检查寻找原因,而不要延误治疗。

结核性脑膜炎

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结核性脑膜炎并发症

患者会出现肢体运动感觉障碍,甚至还会并发癫痫,是属于继发性的癫痫。结核性脑膜炎还容易并发脑积水、脑实质损伤、脑出血以及颅神经障碍等,这几种并发症都是结核性脑膜炎的死亡原因。

结核性脑膜炎脑脊液

结核性脑膜炎脑脊液的特点,脑脊液的压力通常是升高的,最高可达400毫米水柱或以上,外观通常是无色透明或微黄,静置后可有薄膜形成,细胞数一般是10~500μL,淋巴细胞数显著增多,常为50~500*10^6/L,蛋白质通常是增高的,通常是1~2g/L,糖和氯化物下降。脑脊液的葡萄糖与血浆的葡萄糖比例小于50%,或者是脑界的葡萄糖小于2.2mmol/L。脑脊液的抗酸染色仅少数为阳性,脑脊液培养出结核菌可确诊,但需大量的脑脊液和数周的时间,目前脑脊液二代测序是加快明确诊断的一个很好的办法。

结核性脑膜炎治疗方案

​它的治疗首先就是抗结核的治疗,强化期和巩固期治疗两个阶段,联合应用异烟肼和利福平,一般病人结核性脑膜炎,总疗程为一年,若培养阳性或者病情重,症状缓解比较慢的疗程可以延长到十八个月。第二个就糖皮质激素,激素有抗炎性,抗纤维性变的作用,可使中毒症状及脑膜刺激症状迅速消失,颅高压降低和脑积水减轻,为配合抗几个药物的有效辅助治疗,激素对脑底脑膜炎型效果最好。第二个就是颅内高压的治疗,除了抗结核药物治疗,糖皮质激素应用外,脑积水是颅内高压的重要原因,认识并及早控制脑积水是治疗颅内压的首要问题。