乳腺黏液癌如何与其它肿瘤进行鉴别

乳腺黏液癌的鉴别诊断包括术前和术后，术前主要是彩超和钼靶，还有术前穿刺活检，我们这里主要介绍的是术后的鉴别诊断，乳腺黏液癌通常发生在老年妇女，所以年轻妇女不要轻易诊断黏液癌；少细胞性黏液癌偶尔镜下几乎完全是黏液，很难找到癌细胞成分，因此必须进行广泛的取材仔细寻找癌细胞，粘液腺癌病理表现为大量细胞外粘液中漂浮有实性团状、条索状、腺管样、筛状等结构癌细胞巣，癌细胞大小相似，异型性不明显，乳腺肿瘤中出现粘液，或粘液变性者较多，因此粘液腺癌须与其它产生黏液的肿瘤进行鉴别。第一个是印戒细胞癌，具有印戒细胞，呈单个纵列或者弥漫浸润于纤维组织中，癌细胞胞浆内出现粘液空泡，将核挤向一侧，呈印戒状等特征；第二个是，具有间质黏液变性的纤维上皮性肿瘤，比如纤维腺瘤、叶状肿瘤的间质发生黏液变性时可以被误诊为黏液癌，特别是冰冻切片和穿刺活检中；第三是乳头状瘤，导管增生等良性疾病，均可伴有局灶性或广泛性粘液样变，但细胞缺乏异型性，由上皮、肌上皮组成。