乳腺黏液癌如何与其它肿瘤进行鉴别

乳腺黏液癌的鉴别诊断包括术前和术后,术前主要是彩超和钼靶,还有术前穿刺活检,我们这里主要介绍的是术后的鉴别诊断,乳腺黏液癌通常发生在老年妇女,所以年轻妇女不要轻易诊断黏液癌;少细胞性黏液癌偶尔镜下几乎完全是黏液,很难找到癌细胞成分,因此必须进行广泛的取材仔细寻找癌细胞,粘液腺癌病理表现为大量细胞外粘液中漂浮有实性团状、条索状、腺管样、筛状等结构癌细胞巣,癌细胞大小相似,异型性不明显,乳腺肿瘤中出现粘液,或粘液变性者较多,因此粘液腺癌须与其它产生黏液的肿瘤进行鉴别。第一个是印戒细胞癌,具有印戒细胞,呈单个纵列或者弥漫浸润于纤维组织中,癌细胞胞浆内出现粘液空泡,将核挤向一侧,呈印戒状等特征;第二个是,具有间质黏液变性的纤维上皮性肿瘤,比如纤维腺瘤、叶状肿瘤的间质发生黏液变性时可以被误诊为黏液癌,特别是冰冻切片和穿刺活检中;第三是乳头状瘤,导管增生等良性疾病,均可伴有局灶性或广泛性粘液样变,但细胞缺乏异型性,由上皮、肌上皮组成。

问题没解决?找专家咨询一下

知名专家24小时在线回复

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

医患问答

更多

乳腺黏液癌的病理表现是什么样的

乳腺黏液性癌属于分泌乳腺癌的一种,肿瘤边界清楚,质地较软,切面灰白色胶冻样,有光泽,镜下肿瘤由纤细的血管纤维组织分隔形成大小不等的黏液湖,其中漂浮多少不等的细胞学相对温和的肿瘤细胞团,细胞排列成实性、簇状、筛状,偶尔还可以呈管状、乳头状,瘤细胞比较一致,异型性不明显,核分裂少见,免疫组化ER、PR常是阳性,HER2常为阴性,其中可伴有神经内分泌分化,但是它不是伴有神经类病特征的癌,总之黏液癌是为少见的。这种乳腺癌预后良好,但是粘液性在病理上癌分为两型,一种是少细胞型,一种是多细胞型,我们说的粘液癌是一种少细胞型的粘液性癌,预后较好;多细胞型乳腺粘液性癌它的生物学行为和一般的浸润性导管是一样的,经典型的粘液癌临床表现及影像学检查容易误诊,确诊需要靠病理检查,应与乳腺黏液囊肿样病变进行鉴别。

乳腺黏液癌如何与其它肿瘤进行鉴别

乳腺黏液癌的鉴别诊断包括术前和术后,术前主要是彩超和钼靶,还有术前穿刺活检,我们这里主要介绍的是术后的鉴别诊断,乳腺黏液癌通常发生在老年妇女,所以年轻妇女不要轻易诊断黏液癌;少细胞性黏液癌偶尔镜下几乎完全是黏液,很难找到癌细胞成分,因此必须进行广泛的取材仔细寻找癌细胞,粘液腺癌病理表现为大量细胞外粘液中漂浮有实性团状、条索状、腺管样、筛状等结构癌细胞巣,癌细胞大小相似,异型性不明显,乳腺肿瘤中出现粘液,或粘液变性者较多,因此粘液腺癌须与其它产生黏液的肿瘤进行鉴别。第一个是印戒细胞癌,具有印戒细胞,呈单个纵列或者弥漫浸润于纤维组织中,癌细胞胞浆内出现粘液空泡,将核挤向一侧,呈印戒状等特征;第二个是,具有间质黏液变性的纤维上皮性肿瘤,比如纤维腺瘤、叶状肿瘤的间质发生黏液变性时可以被误诊为黏液癌,特别是冰冻切片和穿刺活检中;第三是乳头状瘤,导管增生等良性疾病,均可伴有局灶性或广泛性粘液样变,但细胞缺乏异型性,由上皮、肌上皮组成。

乳腺导管癌和乳腺小叶癌有什么不同

乳腺导管癌和乳腺小叶癌的区别:1、是两种起源不同的病理类型的乳腺癌,导管癌癌细胞来源于乳腺导管,而乳腺小叶癌来源于乳腺小叶组织;2、发病率不同。乳腺导管癌最为常见的,占到乳腺癌的60-70%左右,而小叶癌相对比较少见,只占到乳腺癌的10%到15%;3、乳腺小叶癌因为起源的特点,容易出现对侧的乳腺癌复发转移的风险。