什么是腹膜后肿瘤

腹膜后肿瘤是发生在位于这个腹膜腔和后腹壁之间的间隙里面的肿瘤,确切的说应该是原发于腹膜后间隙,但是不包括腹膜后器官来源的肿瘤,广义上讲还包括腹膜后的一些转移瘤。这个间隙里面本身有一些器官,比如说胰腺,部分十二指肠,双侧的肾脏,还有输尿管等等这些器官,再一个腹膜后间隙里面含有大量的疏松的脂肪组织,纤维结缔组织,神经,血管,肌肉等等。腹膜后肿瘤的发病率来不算高,它只占总体实体性肿瘤的0.5%。

腹膜后肿瘤

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腹膜后肿瘤手术禁忌症有哪些

腹膜后肿瘤的话,因为它部位比较隐匿,发病早期不会有什么症状,病人一旦有症状的话,往往这个瘤体就比较大了,所以的话这个手术,并不是每个病人都能做。术前我们都要做一些常规的评估检查,比如说这个B超,CT核磁,甚至是帕特CT核磁这些,主要是看这个肿瘤的大小部位和其它器官的一些关系,尤其是这些重要的大血管,由于腹膜后有下肢体内最主要两根血管,一个腹主动脉,一个下动脉,如果它和这两根血管的关系特别密切,严重的包绕了血管,这个的话手术难度比较大。再一个有时候腹膜后,对肾脏的功能影响比较的大,压迫了输尿管,如果压迫单侧肾脏还可以,如果要是双侧肾脏都受影响,这个我们术前一般都要做一个,我们叫同位素肾,肾的扫描,看双侧肾的功能,如果单侧肾功能受影响,这个的话还可以切除,因为人有一个肾的话还可以生存,但是如果两个肾的功能都受到影响的话,这个手术基本上就不考虑做了。所以说总结根据以上情况,咱们主要就是看对重要器官有没有影响,如果重要器官影响特别大,就没法手术,再一个就是对大血管的关系,这个也比较重要。再一个就是一般情况,比如说年老体弱心肺功能比较差,不能耐受一般手术麻醉,这个也是不能做的。

腹膜后脂肪肉瘤

腹膜后脂肪肉瘤是来源于腹膜后脂肪的一种恶性肿瘤,临床上比较少见,发病率占全部恶性肿瘤的1%以下,但是在原发性腹膜后软组织肉瘤中却是最常见的,占41%左右,发病年龄在40岁到60岁之间比较多见,引起时症状隐匿,发现时多数肿瘤巨大,且与邻近的脏器关系复杂,手术的时候难度比较大,往往需要联合脏器切除,手术切除的时候比较困难,其术后复发率高。脂肪肉瘤一般分为临床四型,其不同的病理类型及预后是不一样的。

什么是腹膜后纤维化

腹膜后纤维化有特发性的腹膜后纤维化,也有IgG4相关的腹膜后纤维化,特发性的腹膜后纤维化大概占35%,有好多诱导因素,比方说腹腔的手术、一些药物、激素水平的变化。IgG4相关的腹膜后纤维化,这个亚型在IgG4相关疾病里,主要累及的是腹膜后,那么腹膜后的这些组织,就是成一团纤维组织的增生,主要的表现就是占位,我们说占位就是说有了一些类肿瘤样的表现。