引起腹水的原因：1.肝脏疾病，肝硬化、暴发性肝衰竭原发性肝癌。2.心血管疾病，慢性充血性右心衰竭、心包炎（渗出性、缩窄性）、心肌疾病（充血性、限制性）、痨型克山病、Budd-Chiari综合征、肝静脉和（或）下腔静脉阻塞、肝小静脉闭塞病、门静脉阻塞（门静脉海绵样变性、门静脉血栓形成门静脉外压性阻塞）。3.腹膜恶性肿瘤，原发间皮瘤、继发腹膜转移瘤。4.感染结核性腹膜炎，Fitz-Hugh-Curtis综合征（继发于盆腔感染的肝包膜炎症反应性疾病）、淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染所致肝周围炎伴肝周纤维素性渗出，HIV感染患者之感染性腹膜炎。5.肾性慢性肾炎肾病型，肾病综合征血透患者之腹水6.营养不良性。7.内分泌性：黏液性水肿Meigs综合征（Meigs'syndrome）、甲状腺肿样卵巢瘤、卵巢刺激综合征。8.结缔组织病，系统性红斑狼疮。
医患问答
更多腹水如何诊断
腹水可以通过病史和体格检查诊断： 第一个就是病史，不同病史引起的腹水都具有各原发病的这种病史，比如说心脏病引起的腹水往往有劳力性呼吸困难、心慌、活动后下肢浮肿；肝炎、慢性肝病引起的腹水也有一定的特点。 第二个就是这个体格检查，腹腔内的积液超过了500毫升，叩诊是可以检测移动性浊音阳性的或有液波震颤，除了移动性浊音以外，还有原发病体征。诊断性穿刺可明确腹水性质。
2020-06-04
肝硬化腹水利尿
对于肝硬化腹水，应该根据腹水量的多少不同，选择不同的治疗方案，其中利尿剂的使用是最基础、也是最重要的部分，肝硬化腹水利尿剂的选择应该合理的搭配利尿剂的种类，做到更好的利尿的同时，还要保持电解质的稳定，通常选择呋塞米联合螺内酯进行利尿治疗，按照2:5的比例使用，使用的过程当中应该监测尿量的变化，电解质的平衡，根据尿量调整利尿剂的使用，同时应该积极的治疗原发病。肝硬化是临床慢性肝病的终末疾病表现形式，可以分为代偿期肝硬化以及失代偿期肝硬化，失代偿期肝硬化比较突出的特点，就是出现多种严重的并发症，其中腹水在肝硬化失代偿期最为常见，腹水的形成和门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍等因素有关系。
2020-07-25
肝硬化腹水利尿
对于中少量的腹水可以在控制饮水摄入盐的情况下，口服利尿剂，可以选择呋塞米联合螺内酯，按照2:5的比例进行口服，大多数的肝硬化腹水可以得到有效的控制。同时应该针对基础病因进行相应的治疗，比如将门脉压控制感染人血白蛋白的支持治疗等，可以有利于腹水的消退，如果腹水量比较大，可以考虑腹腔穿刺，放腹水治疗或者是腹水浓缩回收等可以起到比较好的效果。肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症，由于门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、激素代谢异常等导致腹水的产生。
2020-07-25