腹水如何诊断

腹水的诊断：
1、病史，不同的病史引起的腹水，都具有各原发病的病史。比如心脏病引起的腹水，往往有劳力性呼吸困难，心慌，活动后下肢浮肿，夜间睡眠常采取高枕位或半坐位。既往病史常有助于帮助诊断内脏疾病引起的腹水，多有肝炎或者慢性肝病史；
2、体格检查，腹腔内积液超过了500毫升叩诊是可以检测，腹部移动性浊音的大量的腹水，可以见到腹部膨隆，体格检查可有液波震颤，对腹水的体格检查，除有移动性浊音外常有原发病的体征，由心脏疾病引起的腹水，查体时可有子干周围水肿，颈静脉怒张心脏扩大，心前区震颤，肝脾肿大，心律失常，心瓣膜杂音等体征；
3、肝脏的疾病常有面色晦暗或者萎黄，无光泽，皮肤粘膜黄染，面部 颈部 胸部，可有蜘蛛痣或有肝脏；
4、肾脏疾病可引起腹水，主要是面色苍白，周围水肿等体征，面色潮红，发热，腹部压痛，腹壁有柔韧感，可以考虑结核性腹膜炎，患者有消瘦恶病质，淋巴结肿大或者腹部有肿块那么多为恶性肿瘤引起。