腹水的治疗主要分以下几个方面：
1、病因治疗，腹水应根据原发病制定治疗的方案，结核性的腹膜炎应给予抗结核治疗，肝硬化的时候应给予保肝治疗，肾病综合征应考虑血液透析肿瘤性腹水，应根据病情给予，手术治疗腹腔灌注化疗、放疗或者介入治疗；
2、限制盐的摄入补充钾，限制盐的摄入，增加水钠的排出，使用利尿剂的时候需要注意补充钾盐；
3、利尿剂应用，当尿钠排出的减少的时候加用利尿剂，口服安体舒通可以加速排尿，按此比例应用利尿剂，通常可保持血钾正常；
4、低蛋白血症，要提高血浆胶体渗透压，定期输注血浆，白蛋白或新鲜血以提高血浆白蛋白的浓度以及血浆渗透压，促进腹水的吸收，增加肾血流量以及肾小球的滤过率；
5、难治性的腹水和张力性的腹水的时候，可能需要大量的排放腹水，但是要注意，每天排量的限制，每周三次可以放腹水，每次放腹水可以在4到6升，同时静脉要给予输注白蛋白6到8克每升，可以迅速缓解患者的症状。
医患问答
更多腹水如何诊断
腹水可以通过病史和体格检查诊断： 第一个就是病史，不同病史引起的腹水都具有各原发病的这种病史，比如说心脏病引起的腹水往往有劳力性呼吸困难、心慌、活动后下肢浮肿；肝炎、慢性肝病引起的腹水也有一定的特点。 第二个就是这个体格检查，腹腔内的积液超过了500毫升，叩诊是可以检测移动性浊音阳性的或有液波震颤，除了移动性浊音以外，还有原发病体征。诊断性穿刺可明确腹水性质。
2020-06-04
肝硬化腹水利尿
对于肝硬化腹水，应该根据腹水量的多少不同，选择不同的治疗方案，其中利尿剂的使用是最基础、也是最重要的部分，肝硬化腹水利尿剂的选择应该合理的搭配利尿剂的种类，做到更好的利尿的同时，还要保持电解质的稳定，通常选择呋塞米联合螺内酯进行利尿治疗，按照2:5的比例使用，使用的过程当中应该监测尿量的变化，电解质的平衡，根据尿量调整利尿剂的使用，同时应该积极的治疗原发病。肝硬化是临床慢性肝病的终末疾病表现形式，可以分为代偿期肝硬化以及失代偿期肝硬化，失代偿期肝硬化比较突出的特点，就是出现多种严重的并发症，其中腹水在肝硬化失代偿期最为常见，腹水的形成和门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍等因素有关系。
2020-07-25
肝硬化腹水利尿
对于中少量的腹水可以在控制饮水摄入盐的情况下，口服利尿剂，可以选择呋塞米联合螺内酯，按照2:5的比例进行口服，大多数的肝硬化腹水可以得到有效的控制。同时应该针对基础病因进行相应的治疗，比如将门脉压控制感染人血白蛋白的支持治疗等，可以有利于腹水的消退，如果腹水量比较大，可以考虑腹腔穿刺，放腹水治疗或者是腹水浓缩回收等可以起到比较好的效果。肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症，由于门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、激素代谢异常等导致腹水的产生。
2020-07-25