抽取腹水的适应症：第一，腹水性质不明确时需要抽取腹水进行化验，进行诊断性腹腔穿刺，完成相应的化验检查，明确腹水的性质，以及鉴别腹水形成的病因，对于肿瘤的诊断非常关键。第二是治疗，主要缓解病人的压迫症状，患者因为由于大量腹水，出现呼吸困难、腹胀、食欲下降难以忍受，需要放腹水治疗减轻症状，每次抽取腹水量不宜太大，以1000毫升到3000毫升为宜，腹水患者不宜多次抽水，容易造成大量的营养蛋白丢失，对免疫力造成严重的破坏。第三，注射药物进行治疗，肿瘤性腹水，找到癌细胞，应根据病情给予手术治疗，腹腔灌注化疗适当的放腹水，配合化疗药物，进行化疗药物注射到腹腔起到局部化疗，控制腹水的产生。
医患问答
更多腹水如何诊断
腹水可以通过病史和体格检查诊断： 第一个就是病史，不同病史引起的腹水都具有各原发病的这种病史，比如说心脏病引起的腹水往往有劳力性呼吸困难、心慌、活动后下肢浮肿；肝炎、慢性肝病引起的腹水也有一定的特点。 第二个就是这个体格检查，腹腔内的积液超过了500毫升，叩诊是可以检测移动性浊音阳性的或有液波震颤，除了移动性浊音以外，还有原发病体征。诊断性穿刺可明确腹水性质。
2020-06-04
肝硬化腹水利尿
对于肝硬化腹水，应该根据腹水量的多少不同，选择不同的治疗方案，其中利尿剂的使用是最基础、也是最重要的部分，肝硬化腹水利尿剂的选择应该合理的搭配利尿剂的种类，做到更好的利尿的同时，还要保持电解质的稳定，通常选择呋塞米联合螺内酯进行利尿治疗，按照2:5的比例使用，使用的过程当中应该监测尿量的变化，电解质的平衡，根据尿量调整利尿剂的使用，同时应该积极的治疗原发病。肝硬化是临床慢性肝病的终末疾病表现形式，可以分为代偿期肝硬化以及失代偿期肝硬化，失代偿期肝硬化比较突出的特点，就是出现多种严重的并发症，其中腹水在肝硬化失代偿期最为常见，腹水的形成和门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍等因素有关系。
2020-07-25
肝硬化腹水利尿
对于中少量的腹水可以在控制饮水摄入盐的情况下，口服利尿剂，可以选择呋塞米联合螺内酯，按照2:5的比例进行口服，大多数的肝硬化腹水可以得到有效的控制。同时应该针对基础病因进行相应的治疗，比如将门脉压控制感染人血白蛋白的支持治疗等，可以有利于腹水的消退，如果腹水量比较大，可以考虑腹腔穿刺，放腹水治疗或者是腹水浓缩回收等可以起到比较好的效果。肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症，由于门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、激素代谢异常等导致腹水的产生。
2020-07-25