糖尿病治疗不当会导致血糖偏低,在低血糖的基础上,患者如果出现了意识的丧失称为低血糖昏迷,糖尿病患者发生低血糖时候,早期往往是交感兴奋的表现,有一点乏力,有一点心慌,有一点多汗,有一点面色苍白,有一点人情绪比较激动。但是如果这个患者的血糖下降的速度非常快或者倒成了非常低的低血糖,。老年的患者的感受程度不敏感,如果病人合并有糖尿病的神经病变,也是对低血糖不敏感,患者反反复复发生低血糖,后面再发的时候就没有任何症状的情况下,就出现了意识的丧失,出现了低血糖的昏迷,跟低血糖的数值,也不是说非常的密切相关的。
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若有严重的低血糖或者血糖非常低,同时又合并有其他的心脏、肾脏等问题时,可能会导致患者神志的改变甚至昏迷。治疗中,昏迷的时间与抢救的及时程度对患者神态的恢复非常重要。早期的低血糖患者会出现心慌、手抖、出汗等情况。
怎样鉴别糖尿病酮症酸中毒昏迷与低血糖昏迷
糖尿病酮症酸中毒昏迷,它主要就是由于血糖过高,胰岛素缺乏所引起的。这时候如果这个患者,昏迷的患者来就诊我们就可以给他测一个血糖,如果血糖很高然后化验尿常规,尿酮体是阳性的那我们就考虑他这个昏迷,可能是糖尿病酮症酸中毒所致的,如果我们测的血糖不高血糖可能是二点几三点几,我们考虑他这个昏迷的发生,不是由于酮症酸中毒,而是由于低血糖昏迷,所以说糖尿病酮症酸中毒昏迷和低血糖的昏迷,这还是很好鉴别的,但是我们要有这方面的思路,有昏迷的患者,一定要鉴别这两个是低血糖引起的还是酮症酸中毒引起的,如果酮症酸中毒引起的,我们就要启动,胰岛素和补液的治疗,低血糖引起的正好相反,我们要补充葡萄糖,来纠正低血糖引起的昏迷,所以这两个是不同的治疗方法。
如何防治糖尿病的低血糖昏迷
低血糖昏迷是在糖尿病治疗过程当中出现的严重的并发症,预防的方法:1了解糖尿病患者肝肾功能、胰岛水平给予小剂量的口服降糖药的起始应用,在调整的过程当中,也要谨慎地加量,同时要观察对药物治疗的反应,尽量的避免药物在体内有很长时间的蓄积,尽量的能够快速排泄的一些药物,尤其对肾功能不良的一些患者,要给予选择短效的口服降糖药物。2糖尿病患者在运动以前,要嘱咐患者进餐以后去运动,对于平时喜欢少量饮酒的患者,要嘱患者不要酗酒,在运动以前不要空腹的饮酒,这都会导致患者出现低血糖反应,甚至是低血糖昏迷。3出现了低血糖昏迷,就应该积极的给予50%的葡萄糖,静脉注射20到40毫升,15秒钟以后复查,如果仍然低于三毫摩尔每升的话,要给予50%的葡萄糖,60毫升静推,然后再持续的葡萄糖滴注,同时停用原来的口服降糖药物。