如何通过CT诊断腹部内肿块

实验室通过CT诊断检查对腹腔肿块的诊断有重要意义。以下有常用的几种方法：
①在CT引导下细针穿刺行细胞学或细菌学等检查，可明确肿块性质。
②经皮经肝穿刺胆道造影，可显示胆道系统，有助于胰头癌及胆道梗阻性病变的诊断。
③伴有腹水者，可行腹腔穿刺，行腹水外观、常规、生化及脱落细胞学检查以明确腹水性质及来源。
④巨脾伴有白细胞显著升高，并有幼稚细胞而怀疑慢性粒细胞性白血病者，可行骨髓穿刺检查，可明确诊断。如果肿块明显压痛，白细胞升高，肿块多为炎性肿块。巨大脾脏，伴有白细胞显著增高达数万至数十万，并有幼稚细胞，提示为慢性粒细胞性白血病。化验骨髓象可明确诊断。如果伴有腹水，腹水常规检查可鉴别腹水力渗出液还是漏出液。肝肿大伴有漏出性腹水，可能为肝硬化或循环障碍引起的肝淤血。可根据腹水的白细胞续鉴别为化脓性感染还是结核感染。血性腹水多提示为恶性肿瘤。如果在腹水中发现了癌细胞，说明癌肿已发生转移。对肿块穿刺抽取活组织，进行组织学检查，常可明确肿块的性质。