垂体瘤手术会复发。
1)肿瘤的切除程度和肿瘤的残余量是复发的主要因素。手术过程中全切除垂体腺瘤,复发的可能性很小,仅大部分切除或部分切除者,复发的可能性较大。如果术后影像学上的肿瘤看不见了,血内分泌激素也正常,这样几乎不会复发。假如这个肿瘤是侵袭性的,没有完整地边界,肿瘤包绕双侧颈内动脉和双侧海绵窦内多处侵犯,无论通过开颅或者经蝶手术都难以全切,这类肿瘤常易复发。
2)手术方式的选择。手术方式应根据肿瘤的体积、鞍区以外侵犯程度以及术者对各种入路的熟练程度来综合决定,合适的手术入路对肿瘤的切除程度极其关键。目前垂体腺瘤的手术入路主要为经颅和经蝶两种形式。据报道,经颅手术垂体瘤复发率为30%,经蝶入路复发率为7.75%-35%。
3)肿瘤本身的特点决定其复发性。垂体腺瘤的大小、质地和侵袭性都体现出了它具有复发性。垂体腺瘤一般位于前叶内,呈小结节状生长时为全切的最佳时期,如发现较晚,垂体腺瘤过大向鞍上生长时,肿瘤生长突破包膜或侵犯邻近正常结构,全切十分困难。还有多发性垂体腺瘤,垂体细胞增生,同样难以全切。
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更多垂体瘤手术麻醉处理
垂体瘤的手术,需要进行全身麻醉。因此只有通过全身麻醉,让患者处在深度睡眠状态,减少疼痛以及躁动情况的发生,这样才能够保证垂体瘤手术的顺利进行,而且垂体瘤手术是一个非常精密的手术,要求在水平位移,甚至垂直位移不能够超过0。5mm。垂体瘤手术麻醉方法需要进行全身麻醉,其它的麻醉方式但不能解除患者的意识和痛苦,通过全身麻醉后,可以让患者处在深度睡眠的状态,减少疼痛和暴躁不安的情况。
垂体瘤什么情况下要手术
目前临床上治疗脑垂体瘤以手术切除为主,除了手术治疗以外,也可以选择药物治疗和放射治疗,手术治疗一旦确诊为垂体瘤后,如果没有明显的禁忌症,应该行手术治疗。脑垂体瘤大多数情况下是属于颅内的一种良性肿瘤,如果肿瘤的体积偏小,没有产生明显的异常症状,可以暂不治疗,注意定期随访。如果功能性垂体瘤中泌乳素瘤可以采用药物溴隐亭进行治疗,其他类型的垂体瘤多数需要手术治疗。
垂体瘤手术后半年复查
垂体瘤手术后可能需要30天左右就要复查一次。这个一定要根据情况进行判断,一般情况下而言就是垂体瘤做完手术之后一个周就要回去做一个头部CT,这个时候主要就是为了观察患者有没有脑脊液、鼻漏的现象,然后再就是体温是否升高,存在颅内感染的迹象。患者的肿瘤类型是功能性的垂体腺瘤,例如泌乳素型的垂体瘤,手术后期泌乳素水平还是偏高需要口服溴隐亭的患者一般临床上一到两个礼拜抽血化验,根据激素水平进行药物的调整使用,同时还要结合患者经手术是否完全切除,对于尚未完全切除的患者一般要缩短复查的时间。
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