需要全脾切除的患者有：
1.对于早期生命体征不稳、腹腔内大出血甚至休克或保守治疗无效的患者
2.进出脾门的大血管撕裂、脾脏损伤广泛、脾实质中心碎裂、大量脾组织失活、高龄及合并其他部位损伤严重的患者。
3.脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下，尽量行脾保留手术， 已是目前全球外科医师的共识。即“抢救生命第一， 保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”。
医患问答
更多脾破裂病因
脾破裂的病因包括胸部外伤出现肋骨骨折，主要是下位肋骨骨折以后，刺伤脾脏，还有腹部的闭合伤，腹部开放伤，腹部刀刺伤等情况引起比较常见，脾脏实质破裂，还包括腹部的震荡伤，高空坠落伤等原因，需要及时手术治疗。
2020-12-14
脾破裂原因
出血较多的严重的脾脏破裂，或者病人出现血压下降、心率增快、意识改变等血流动力学变化，应该立即进行手术，根据病情选择脾修补术、部分脾切除术或全脾切除术。少量出血的脾脏轻度损伤、出血在被膜以下，可以暂时保守治疗，动态观察。受伤以后极易出现大量出血，病人可能迅速出现失血性休克，甚至死亡。
2020-12-14
脾破裂术后护理
脾破裂患者术后一般都是需要进行严密的生命体征监护，包括出手术时、麻醉时以后，患者应该平卧位，将头偏向一侧，以免麻醉反应引起的恶心、呕吐，造成窒息或者是吸入性肺炎的可能性。然后监测生命体征，包括血压、脉搏、呼吸以及一些尿量，在麻醉清醒以后可以采取半卧位的方式，使患者膈下或者是上腹部的一些引流液，通过引流管能够迅速地引出体外。同时每日要记录患者的引流液的引流量，以及引流性质，同时要注意切口敷料的更换，查看切口有无红肿疼痛等症状。
2020-12-14