腹股沟疝修补术手术的时间基本上是在45分钟-75分钟之间。
腹股沟疝修补的主要原则有三个方面,第一是疝囊的识别以及分离,至疝囊颈,第二就是疝内容物的还纳,第三就是缺损腱膜的修复,这是腹股沟疝修补的原则。现在主流的手术方式有两种,一种是开放性的手术,主要的术式有Lichtenstein、Mcvoy,还有一种是腹腔镜下腹股沟疝的修补术,它的主要术式是TAPP、TEP和IPOM,从目前统计来看无论是开放性手术,或者腹腔镜下手术,手术的时间基本上是在45分钟-75分钟之间。
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再沿腹外斜肌腱膜切开分离精索,将精索提起后向上游离腹股沟底大概3cm左右,将精索与被盖的提睾肌一起从腹股沟管底部游离,直至耻骨结节2cm处处理疝的内环,将疝缺损处做结扎并将疝囊还入腹腔。腹股沟无张力修补术的手术步骤,简单的说就是在腹股沟区耻骨结节外侧,做1个5cm长短的手术切口,需要很好的暴露耻骨结节和疝的内环。应用软组织补片覆盖疝囊处,再将补片固定缝合在耻骨上和腹直肌前鞘,然后关腹,依缝合腹外斜肌、皮下组织以及皮肤。
腹股沟疝修补术中注意事项有哪些
腹股沟疝修补术中注意事项有:第一,因为腹腔镜手术需要全麻,患者术后常规使用监护仪器监测心肺情况,如无特殊一般术后6小时可进流质饮食。大部分患者不需要留置导尿管,如患者有留置导尿管,术后即间断夹闭尿管锻炼膀胱功能,尽早拔管。第二,术后第一天,患者可下床进行上厕所、走廊散步、进食等日常活动。一般术后24小时以内出院,恢复日常活动。如果术中使用引流管,根据引流液的性质和数量,决定拔管及出院时间。第三,术后会有不适感,比如穿刺孔切口处轻度疼痛,因为腹股沟区补片的尺寸约10X15公分,腹股沟区可能存在异物感,主要表现为活动时腹股沟或者阴囊区域疼痛、肿胀、麻木等不适。这些症状一般无需特殊处理,随时间推移,可自行消失。第四,如使用医用胶水封闭伤口,无缝线,则术后第二天可以进行淋浴,切勿搓洗伤口处,以免胶水脱落,水分进入伤口。
哪些人不能做腹股沟疝的修补术
以下三类人不能做腹股沟疝的修补术:第一、心脑血管严重的患者,比如:心脏功能和肺脏功能完全没有承受手术风险的是没法进行手术修补的。第二、年老体弱或出现恶病质、营养不良的患者,这类患者也是不允许的手术的。第三、出现切口愈合障碍的患者,就做完手术后切口难以愈合的,其实也是营养不良的患者。第四、出现腹腔内大量腹水,比如:肝硬化、门脉高压的病人是不建议进行疝气修补手术的。
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