腹水通过以下过程诊断:
第一,病史,引起的腹水都具有原发病的这种病史,比如了像心脏病引起的腹水,往往有劳力性的呼吸困难,心慌 活动后的下肢浮肿,夜间睡眠常采取高枕位或半坐位,内脏疾病引起的腹水呢,多有肝炎或者慢性肝病史,
第二,体格检查,当腹腔的积液超过500毫升的时候呢,叩诊可以检测到腹部有移动性浊音,大量的时候腹水可以见到腹部膨隆,体格检查还有液波震颤,像心脏疾病引起的腹水的,可有紫绀 周围水肿,颈静脉怒张 心脏扩大,心前区震颤 肝脾肿大,心律失常等,肝脏的疾病引起的腹水可以出现面部的无光泽,皮肤黏膜黄染以及蜘蛛痣和肝掌等症状。
医患问答
更多腹水如何诊断
腹水可以通过病史和体格检查诊断: 第一个就是病史,不同病史引起的腹水都具有各原发病的这种病史,比如说心脏病引起的腹水往往有劳力性呼吸困难、心慌、活动后下肢浮肿;肝炎、慢性肝病引起的腹水也有一定的特点。 第二个就是这个体格检查,腹腔内的积液超过了500毫升,叩诊是可以检测移动性浊音阳性的或有液波震颤,除了移动性浊音以外,还有原发病体征。诊断性穿刺可明确腹水性质。
肝硬化腹水利尿
对于肝硬化腹水,应该根据腹水量的多少不同,选择不同的治疗方案,其中利尿剂的使用是最基础、也是最重要的部分,肝硬化腹水利尿剂的选择应该合理的搭配利尿剂的种类,做到更好的利尿的同时,还要保持电解质的稳定,通常选择呋塞米联合螺内酯进行利尿治疗,按照2:5的比例使用,使用的过程当中应该监测尿量的变化,电解质的平衡,根据尿量调整利尿剂的使用,同时应该积极的治疗原发病。肝硬化是临床慢性肝病的终末疾病表现形式,可以分为代偿期肝硬化以及失代偿期肝硬化,失代偿期肝硬化比较突出的特点,就是出现多种严重的并发症,其中腹水在肝硬化失代偿期最为常见,腹水的形成和门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍等因素有关系。
肝硬化腹水利尿
对于中少量的腹水可以在控制饮水摄入盐的情况下,口服利尿剂,可以选择呋塞米联合螺内酯,按照2:5的比例进行口服,大多数的肝硬化腹水可以得到有效的控制。同时应该针对基础病因进行相应的治疗,比如将门脉压控制感染人血白蛋白的支持治疗等,可以有利于腹水的消退,如果腹水量比较大,可以考虑腹腔穿刺,放腹水治疗或者是腹水浓缩回收等可以起到比较好的效果。肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症,由于门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、激素代谢异常等导致腹水的产生。