肥厚型心肌病如何治疗?

肥厚型心肌病的治疗主要有以下几个方面:
1、对于没有明确症状的,室间隔没有明显肥厚及心电图正常的人群,可以暂时观察;
2、避免剧烈的运动以及禁忌性的活动;
3、药物治疗,药物治疗主要有包括针对减轻左室流出道梗阻的药物,最常用的就是β受体阻滞剂,有一个负性肌力、负性频率和负性传导的作用,减轻梗阻,增加舒张期的充盈时间来减少室性及室上性的心律失常;非二氢吡啶类的钙拮抗剂,也有可以具有负性变时和减弱心肌收缩力的作用来起到减少梗阻的作用;
4、心力衰竭的治疗,根据肥厚性心肌病引起的心脏扩大 ,心力衰竭的症状,主要是有包括改善症状的,比如说强心利尿、扩血管的药物的治疗以及改善神经内分泌系统的药物的治疗;
5、心房颤动的治疗,主要是根据房颤的发生的时间,来分别进行转复房颤为窦性心率以及就是在抗凝的基础上进行,减慢心室率的治疗以及室间隔的消融术;
6、室间隔的消融术可以包括,酒精室间隔的消融术也就是用于药物治疗效果不明显的患者;
7、双腔起搏治疗。

肥厚型心肌病

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扩张型心肌病与肥厚型心肌病如何鉴别

扩张型心肌病和肥厚型心肌病这样鉴别: 1.扩张型心肌病的特征,心腔扩大,以左侧为主,心肌收缩功能减退,伴或不伴有充血性心衰,病理上主要是心腔扩大的病因,病毒性心肌炎为主的病因,特发性家族性遗传,围生期酒精中毒等,体征是心脏扩大,可闻及奔马律,常合并各种心律失常,超声心动图可见左心室轻度的扩大,后期各心腔扩张,室壁运动减弱,心肌收缩力下降,扩张型心肌病的治疗无特效治疗,一般是β受体阻滞剂,洋地黄,但是慎用,容易中毒,利尿剂,ACEI,血管紧张素转化酶抑制剂扩张血管, 2.肥厚性心肌病的特征,左室或心室肥厚,伴有不对称性的室间隔肥厚,左室流出道可有或者无梗阻,病理是非对称性的,室间隔的肥厚,体征是心脏轻度的增大,能闻及第四心音,胸骨左缘可第3到第4肋间可听到喷射性的收缩期杂音,超声心动图可见舒张期,室间隔厚度达15毫米。

肥厚型梗阻性心肌病能活多久

患者多数在30岁以前,男女比例差不多,患病过程十分缓慢,可以一直没有症状,也有症状突然病发,主要是因为肥厚型梗阻性心肌病,导致心室与大动脉压力阶差增加,供血不足而引起心绞痛、呼吸困难、全身无力、心悸和胸闷等症状,甚至出现晕厥。临床统计肥厚型梗阻性心肌病患者,在10-15岁死亡率在7%左右,大于15岁的在1%,年龄越大患者比年龄越小患者生存率相对增加,但如果积极的行手术治疗,生存时间能显著延长。肥厚型梗阻性心肌病是一种病因不明确的心肌疾病,临床上的研究得出因素,可能与遗传和内分泌紊乱相关。

肥厚型心肌病的临床表现有哪些?

肥厚型心肌病的临床表现主要包括有临床症状以及体征方面: 1、临床症状方面,主要就是有劳力性的呼吸困难和乏力劳力性呼吸困难占到了90%以上的患者的症状;夜间阵发性呼吸困难比较少见,大概有1/3的患者可以出现;劳力性的胸痛也就是说和活动、情绪、饱餐等等有关的胸痛的症状,最常见的持续性心律失常,就是房颤;主要有发作性的心悸、乏力,然后部分患者甚至可以出现晕厥,经常是在运动的时候出现; 2、征方面主要表现有早期的时候可以有心脏的轻度扩大以及可以听到第四心音,然后在流出道梗阻的患者,在胸骨左缘三四肋间,可以听到喷射性的收缩期的中晚期的杂音,同时可以伴有震颤,在用洋地黄制剂以及硝酸甘油和异丙肾上腺素以及做Valsalva动作的时候,杂音是可以增强的用β受体阻滞剂以及减弱心肌收缩率的药物。