在临床上来说,糖尿病肾病有一个分期的国际标准,这个国际标准将糖尿病肾病分为了五期。
首先我们说第一期,第一期往往就是血糖开始高的时候了,在这种状态下,我们的肾脏处于一个高滤过的状态,那么可能我们病人的肾脏会逐渐地出现肥大,但是在临床上呢没有任何的表现。
如果我们做这个肾穿刺检查也很难去看到有什么异样的一个情况,到了第二期的时候呢,病人仍然是没有任何的临床表现,去做尿液的检查呢也很难去发现这个蛋白尿的情况,但是在第二期的时候呢,如果我们跟病人去做这个肾穿刺的检查,我们会看见在这个病人的病理的表现呢,他已经出现了一个糖尿病肾病一个表现。
到了第三期的时候,患者处于一个微量白蛋白尿的时期,也就是说,在这一期的时候,如果我们的患者去做一个尿液的检查,去检测我们蛋白尿的情况,那么他的微量白蛋白尿是已经超标了,但是在这一期的时候呢患者的临床表现往往并不明显。
到了第四期呢,基本上我们的病人出现了临床的蛋白尿以后,在这一期可以出现肾功能轻微的损伤,也可以很快速地出现肾功能不同程度的一个下降。所以在这一期,我们患者的临床表现非常的明显了。
到了五期的时候,患者的肾功能已经小于15了,也就是我们通俗上可能说的属于这个肾功能已经到了尿毒症期的时候了,往往在五期的时候,我们会建议患者进行一个肾替代的治疗。
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更多糖尿病肾病是什么
糖尿病肾病往往在早期,主要出现的是微量白蛋白尿,随着疾病的进展,蛋白尿会越来越多,逐步发展到肾病综合症的范围,在后期甚至会影响到肾功能的情况,且很多病人在后期进展非常快,会发展到尿毒症。糖尿病肾病的发病率是逐渐升高的,以前都是以肾小球疾病为主,现在继发的因素糖尿病、肾病、高血压等这些疾病的发生率都是逐年在上升的。
糖尿病肾病分期
根据肾小球滤过率的不同,糖尿病肾病的分期有不同的标准,可分为g1、g2、g3、g4和g5.根据临床分型,分为五个阶段:第一阶段为肾小球滤过,第二阶段为正常蛋白尿,第三阶段为持续微量白蛋白尿,第四阶段为大量蛋白尿,第五阶段为肾功能衰竭。糖尿病肾病一般分为5期,第1期就是肾小球的高滤固过期,第2期就是间断的微量白蛋白期,第3期就叫做持续的微量白蛋白尿期,第4期就是尿蛋白,第5期是肾功能衰竭期。一般在进入五期之后就会出现持续性贫血和肾衰竭的表现,这是比较严重的情况。五期糖尿病肾期除了尿蛋白阳性,还有明显的肾功能损伤,检查可见血肌酐和尿素氮明显升高。糖尿病肾病一期是肾小球高滤过期,除肾小球滤过率增加外一般没有病理改变。
糖尿病肾病要注意什么
一旦确诊糖尿病肾病,出现了蛋白尿以后,注意饮食当中的蛋白质的摄入,尤其到了大量蛋白尿期。控制患者每天的饮食摄入,每公斤体重要蛋白质的摄入限定的量;低蛋白饮食,并不是说尿里头漏了蛋白,就要额外的多补充蛋白,这是一个误区,因为吃大量的蛋白质的摄入反而会增加肾脏的一些负担;对于大量蛋白尿的患者,要注意低蛋白饮食,尽量吃一些优质蛋白,保证体内必须氨基酸的摄入。
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糖尿病肾病透析标准如下: 1、通常肾病患者肌酐到达707μmol以上就达到透析指标,但对于糖尿病肾病者肌酐未达到707μmol以上,但伴有明显症状,如呕吐、恶心、高钾血症、无尿、酸中毒明显等时,应尽早
糖尿病肾病透析的寿命
糖尿病肾病透析患者的寿命和患者病情、年龄、合并疾病等因素有关,目前平均能生存10年到15年。糖尿病肾病透析患者如果病情不是特别严重,年龄较小,没有合并疾病,目前规律透析可以存活15年左右,甚至更长时
糖尿病肾病发展速度快吗
糖尿病肾病的发展速度因人而异,常见的导致加快肾病发展的因素有高血糖、高血压、高血脂、肥胖、吸烟等,控制这类因素可以减缓糖尿病肾病的进展。 糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一,是由于长期高血糖导致肾脏受损引起的,其发展速度因人而异,有的患者可能需要数年才会发展成肾病,而有的患者则可能仅需数月。除了高血糖之外,其他的因素也会加快糖尿病肾病的发展,包括高血压、高血脂、肥胖、吸烟等,这些因素会使血管收缩,使肾脏更加容易受损。此外,糖尿病患者还容易感染,感染也会加快肾病的进展。 控制高血糖、高血压、高血