糖尿病肾病怎么治

糖尿病肾病的治疗目标主要包括控制血糖、血压和蛋白尿,以减缓或阻止肾功能进一步恶化。具体治疗措施包括:
1、血糖控制:严格控制血糖水平是防止糖尿病肾病进展的关键。可通过口服降糖药或胰岛素注射来维持血糖在目标范围内。目标HbA1c值通常应低于7%。
2、血压控制:高血压是糖尿病肾病的主要危险因素,应将血压控制在130/80 mmHg以下。常用药物包括ACE抑制剂和ARB类药物,这些药物不仅能降压,还能减少蛋白尿。
3、蛋白尿管理:除了ACE抑制剂和ARB类药物,钙通道阻滞剂和利尿剂也可能用于减少蛋白尿和控制血压。
4、低蛋白饮食:限制蛋白质摄入可以减轻肾脏负担,延缓肾功能下降。每日蛋白质摄入量应根据患者的具体情况进行调整。
糖尿病肾病的治疗需要个体化,根据患者的具体情况制定综合治疗方案。另外,在治疗期间还应该定期检查肾功能,如血肌酐、尿蛋白、肾小球滤过率和其他相关指标,及时调整治疗方案。

糖尿病肾病

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

糖尿病肾病是什么

糖尿病肾病往往在早期,主要出现的是微量白蛋白尿,随着疾病的进展,蛋白尿会越来越多,逐步发展到肾病综合症的范围,在后期甚至会影响到肾功能的情况,且很多病人在后期进展非常快,会发展到尿毒症。糖尿病肾病的发病率是逐渐升高的,以前都是以肾小球疾病为主,现在继发的因素糖尿病、肾病、高血压等这些疾病的发生率都是逐年在上升的。

糖尿病肾病分期

根据肾小球滤过率的不同,糖尿病肾病的分期有不同的标准,可分为g1、g2、g3、g4和g5.根据临床分型,分为五个阶段:第一阶段为肾小球滤过,第二阶段为正常蛋白尿,第三阶段为持续微量白蛋白尿,第四阶段为大量蛋白尿,第五阶段为肾功能衰竭。糖尿病肾病一般分为5期,第1期就是肾小球的高滤固过期,第2期就是间断的微量白蛋白期,第3期就叫做持续的微量白蛋白尿期,第4期就是尿蛋白,第5期是肾功能衰竭期。一般在进入五期之后就会出现持续性贫血和肾衰竭的表现,这是比较严重的情况。五期糖尿病肾期除了尿蛋白阳性,还有明显的肾功能损伤,检查可见血肌酐和尿素氮明显升高。糖尿病肾病一期是肾小球高滤过期,除肾小球滤过率增加外一般没有病理改变。

糖尿病肾病要注意什么

一旦确诊糖尿病肾病,出现了蛋白尿以后,注意饮食当中的蛋白质的摄入,尤其到了大量蛋白尿期。控制患者每天的饮食摄入,每公斤体重要蛋白质的摄入限定的量;低蛋白饮食,并不是说尿里头漏了蛋白,就要额外的多补充蛋白,这是一个误区,因为吃大量的蛋白质的摄入反而会增加肾脏的一些负担;对于大量蛋白尿的患者,要注意低蛋白饮食,尽量吃一些优质蛋白,保证体内必须氨基酸的摄入。