怎样定期检查发现糖尿病肾病

怎样定期检查和发现糖尿病肾病

糖尿病肾病这个疾病有一个特点,它在早期的时候非常的隐蔽,难以被人发现,往往我们认为它叫沉默的一个杀手。但是一旦它出现临床症状以后,它的疾病进展速度非常的快,与非糖尿病肾病相比,它进展到肾功能衰竭的速率往往是非糖尿病肾病的几倍这样的一个速度。
所以对于糖尿病肾病来说,它的早期的一个防治和早期发现就变得非常的重要了。

糖尿病肾病我们非常关注两个指标,第一个就是患者的尿蛋白的情况,第二个就是能够表示我们肾功能的血肌酐的情况,所以我们建议我们的糖尿病患者,当他的糖尿病的病程超过五年以上的,那么一定要每年进行两次或者两次以上的一个尿蛋白情况的检测,可以去做尿微量白蛋白排泄率这样的检查,也可以去做尿肌酐比值的一些检测。

无论是说患者有没有出现尿蛋白的情况,我们都建议患者在每年都要去抽血,测一次血肌酐,通过血肌酐的值,我们可以用来估算肾小球滤过率,肾小球滤过率的指标,它是反映我们的肾功能情况的,这个是我们对糖尿病患者的一个建议。

糖尿病肾病

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糖尿病肾病是什么

糖尿病肾病往往在早期,主要出现的是微量白蛋白尿,随着疾病的进展,蛋白尿会越来越多,逐步发展到肾病综合症的范围,在后期甚至会影响到肾功能的情况,且很多病人在后期进展非常快,会发展到尿毒症。糖尿病肾病的发病率是逐渐升高的,以前都是以肾小球疾病为主,现在继发的因素糖尿病、肾病、高血压等这些疾病的发生率都是逐年在上升的。

糖尿病肾病分期

根据肾小球滤过率的不同,糖尿病肾病的分期有不同的标准,可分为g1、g2、g3、g4和g5.根据临床分型,分为五个阶段:第一阶段为肾小球滤过,第二阶段为正常蛋白尿,第三阶段为持续微量白蛋白尿,第四阶段为大量蛋白尿,第五阶段为肾功能衰竭。糖尿病肾病一般分为5期,第1期就是肾小球的高滤固过期,第2期就是间断的微量白蛋白期,第3期就叫做持续的微量白蛋白尿期,第4期就是尿蛋白,第5期是肾功能衰竭期。一般在进入五期之后就会出现持续性贫血和肾衰竭的表现,这是比较严重的情况。五期糖尿病肾期除了尿蛋白阳性,还有明显的肾功能损伤,检查可见血肌酐和尿素氮明显升高。糖尿病肾病一期是肾小球高滤过期,除肾小球滤过率增加外一般没有病理改变。

糖尿病肾病要注意什么

一旦确诊糖尿病肾病,出现了蛋白尿以后,注意饮食当中的蛋白质的摄入,尤其到了大量蛋白尿期。控制患者每天的饮食摄入,每公斤体重要蛋白质的摄入限定的量;低蛋白饮食,并不是说尿里头漏了蛋白,就要额外的多补充蛋白,这是一个误区,因为吃大量的蛋白质的摄入反而会增加肾脏的一些负担;对于大量蛋白尿的患者,要注意低蛋白饮食,尽量吃一些优质蛋白,保证体内必须氨基酸的摄入。