糖尿病肾病的治疗方法有哪些

因为糖尿病肾病病情比较复杂,所以我们在治疗上通常都是综合多种治疗措施。

首先对糖尿病肾病的患者,我们要注意在生活方式上进行调控。比如说有饮食疗法,有运动疗法,同时要让患者尽量戒烟,避免吸烟。

第二我们要控制患者的血糖,糖尿病肾病的患者尽量避免选择一些对肾脏,有损害或者说是经过肾脏排泄以肾脏排泄为主的降糖药物。有些药物当这个患者的肾功能下降到一定程度的时候,某些降糖药我们要避免使用或者说从小剂量开始运用。

第三就是我们控制患者的血压,控制在130/80毫米汞柱,我们可以选用单一的降压药物,比如说ACEI、ARB类的降压药,或者联合多种降压药物来控制患者的血压。同时可以联合使用钙离子拮抗剂或者说β受体阻滞剂,此外我们还可以改善患者的一个脂代谢的紊乱,采用降糖药物来调控患者的血脂水平,当患者进入到尿毒症阶段的时候,我们建议患者使用肾替代治疗,包括腹膜透析、血液透析以及肾移植治疗的方式,可以供患者进行选择。

糖尿病肾病

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糖尿病肾病是什么

糖尿病肾病往往在早期,主要出现的是微量白蛋白尿,随着疾病的进展,蛋白尿会越来越多,逐步发展到肾病综合症的范围,在后期甚至会影响到肾功能的情况,且很多病人在后期进展非常快,会发展到尿毒症。糖尿病肾病的发病率是逐渐升高的,以前都是以肾小球疾病为主,现在继发的因素糖尿病、肾病、高血压等这些疾病的发生率都是逐年在上升的。

糖尿病肾病分期

根据肾小球滤过率的不同,糖尿病肾病的分期有不同的标准,可分为g1、g2、g3、g4和g5.根据临床分型,分为五个阶段:第一阶段为肾小球滤过,第二阶段为正常蛋白尿,第三阶段为持续微量白蛋白尿,第四阶段为大量蛋白尿,第五阶段为肾功能衰竭。糖尿病肾病一般分为5期,第1期就是肾小球的高滤固过期,第2期就是间断的微量白蛋白期,第3期就叫做持续的微量白蛋白尿期,第4期就是尿蛋白,第5期是肾功能衰竭期。一般在进入五期之后就会出现持续性贫血和肾衰竭的表现,这是比较严重的情况。五期糖尿病肾期除了尿蛋白阳性,还有明显的肾功能损伤,检查可见血肌酐和尿素氮明显升高。糖尿病肾病一期是肾小球高滤过期,除肾小球滤过率增加外一般没有病理改变。

糖尿病肾病要注意什么

一旦确诊糖尿病肾病,出现了蛋白尿以后,注意饮食当中的蛋白质的摄入,尤其到了大量蛋白尿期。控制患者每天的饮食摄入,每公斤体重要蛋白质的摄入限定的量;低蛋白饮食,并不是说尿里头漏了蛋白,就要额外的多补充蛋白,这是一个误区,因为吃大量的蛋白质的摄入反而会增加肾脏的一些负担;对于大量蛋白尿的患者,要注意低蛋白饮食,尽量吃一些优质蛋白,保证体内必须氨基酸的摄入。