治疗糖尿病肾病的药物有哪些

糖尿病肾病除了要控制好患者的血糖、血压,采用相应的降糖药物以及降压药物,我们还会针对患者的蛋白尿,高度水肿以及肾功能不同程度下降,采用相应的药物来进行治疗。

首先对于消减蛋白尿来说,我们在西医上会采用ACEI 、RB这一类的降压药物,因为这一的降压药物不但有降血压的作用,它还会有区别于降压之外的一个肾保护的作用,有助于患者蛋白尿的消减。

除了这个ACEI、ARB类的药物以外,我们在中成药方面还可以使用比如说黄葵胶囊、肾炎康复片来帮助病人消减蛋白尿,还有我们的虫草制剂,虫草制剂的提取物也可以帮助患者保护肾功能,消减蛋白尿。当患者合并有大量的蛋白尿以及有高度的水肿的情况下,我们才会采用益肾化湿这样的治疗方法以及益肾化湿相应的中成药来进行治疗。

当患者出现肾功能不同程度下降的时候,因此ACEI和ARB类的药物在使用的过程中就要去监测患者的肾功能和血钾的情况,如果说患者的血肌酐的水平超过350微摩尔每升的话,这个时候我们的ACEI和ARB类的药物就不能够再使用了。

糖尿病肾病

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糖尿病肾病是什么

糖尿病肾病往往在早期,主要出现的是微量白蛋白尿,随着疾病的进展,蛋白尿会越来越多,逐步发展到肾病综合症的范围,在后期甚至会影响到肾功能的情况,且很多病人在后期进展非常快,会发展到尿毒症。糖尿病肾病的发病率是逐渐升高的,以前都是以肾小球疾病为主,现在继发的因素糖尿病、肾病、高血压等这些疾病的发生率都是逐年在上升的。

糖尿病肾病分期

根据肾小球滤过率的不同,糖尿病肾病的分期有不同的标准,可分为g1、g2、g3、g4和g5.根据临床分型,分为五个阶段:第一阶段为肾小球滤过,第二阶段为正常蛋白尿,第三阶段为持续微量白蛋白尿,第四阶段为大量蛋白尿,第五阶段为肾功能衰竭。糖尿病肾病一般分为5期,第1期就是肾小球的高滤固过期,第2期就是间断的微量白蛋白期,第3期就叫做持续的微量白蛋白尿期,第4期就是尿蛋白,第5期是肾功能衰竭期。一般在进入五期之后就会出现持续性贫血和肾衰竭的表现,这是比较严重的情况。五期糖尿病肾期除了尿蛋白阳性,还有明显的肾功能损伤,检查可见血肌酐和尿素氮明显升高。糖尿病肾病一期是肾小球高滤过期,除肾小球滤过率增加外一般没有病理改变。

糖尿病肾病要注意什么

一旦确诊糖尿病肾病,出现了蛋白尿以后,注意饮食当中的蛋白质的摄入,尤其到了大量蛋白尿期。控制患者每天的饮食摄入,每公斤体重要蛋白质的摄入限定的量;低蛋白饮食,并不是说尿里头漏了蛋白,就要额外的多补充蛋白,这是一个误区,因为吃大量的蛋白质的摄入反而会增加肾脏的一些负担;对于大量蛋白尿的患者,要注意低蛋白饮食,尽量吃一些优质蛋白,保证体内必须氨基酸的摄入。