糖尿病肾病出现蛋白尿的原因有哪些

糖尿病肾病的患者出现蛋白尿其实就是到达了糖尿病肾病的三期,也就是微量白蛋白尿期。对于这个微量白蛋白尿期的患者,在临床上往往是在尿液的检查中发现了自己出现了微量的白蛋白尿。很多患者可能就会好奇为什么会出现蛋白尿呢?

其实这是由于患者处于长期高血糖的状态,这个长期的高血糖对于我们肾脏的血管会造成一定的损伤,主要表现在我们肾脏的毛细血管袢。我们说我们人体的肾脏有100万个正常的肾单位,每一个肾单位就是一团毛细血管袢,当这个毛细血管袢受到长期高血糖的影响发生损伤时,我们的肾单位就会出现一些高灌注、高滤过、高压力,这样“三高”的一个状态,同时我们的机体也会出现一些代谢性的紊乱,在这样的状态下我们的蛋白尿就会从我们的血液中漏出到尿液中形成蛋白尿。

糖尿病肾病

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糖尿病肾病是什么

糖尿病肾病往往在早期,主要出现的是微量白蛋白尿,随着疾病的进展,蛋白尿会越来越多,逐步发展到肾病综合症的范围,在后期甚至会影响到肾功能的情况,且很多病人在后期进展非常快,会发展到尿毒症。糖尿病肾病的发病率是逐渐升高的,以前都是以肾小球疾病为主,现在继发的因素糖尿病、肾病、高血压等这些疾病的发生率都是逐年在上升的。

糖尿病肾病分期

根据肾小球滤过率的不同,糖尿病肾病的分期有不同的标准,可分为g1、g2、g3、g4和g5.根据临床分型,分为五个阶段:第一阶段为肾小球滤过,第二阶段为正常蛋白尿,第三阶段为持续微量白蛋白尿,第四阶段为大量蛋白尿,第五阶段为肾功能衰竭。糖尿病肾病一般分为5期,第1期就是肾小球的高滤固过期,第2期就是间断的微量白蛋白期,第3期就叫做持续的微量白蛋白尿期,第4期就是尿蛋白,第5期是肾功能衰竭期。一般在进入五期之后就会出现持续性贫血和肾衰竭的表现,这是比较严重的情况。五期糖尿病肾期除了尿蛋白阳性,还有明显的肾功能损伤,检查可见血肌酐和尿素氮明显升高。糖尿病肾病一期是肾小球高滤过期,除肾小球滤过率增加外一般没有病理改变。

糖尿病肾病要注意什么

一旦确诊糖尿病肾病,出现了蛋白尿以后,注意饮食当中的蛋白质的摄入,尤其到了大量蛋白尿期。控制患者每天的饮食摄入,每公斤体重要蛋白质的摄入限定的量;低蛋白饮食,并不是说尿里头漏了蛋白,就要额外的多补充蛋白,这是一个误区,因为吃大量的蛋白质的摄入反而会增加肾脏的一些负担;对于大量蛋白尿的患者,要注意低蛋白饮食,尽量吃一些优质蛋白,保证体内必须氨基酸的摄入。