什么情况下必须要做手术呢?就是椎间盘突出非常大,压迫神经引起了神经不可逆的损伤,这种损伤还在持续性加重,比如说肌肉出现了无力,走路完全无法行动。
另外就是马尾神经受到压迫,引起了大小便的功能障碍,甚至性功能障碍等等。这些情况下是要尽快做手术治疗的,因为早期对神经减压,它的恢复效果更好,如果手术治疗的时机晚了,可能会造成神经损伤无法恢复,造成终生的残疾。
另外一个情况下,必须要做手术,是疼痛非常的剧烈,病人完全无法睡觉,或者是完全无法行动,这样的话后续的生活就会非常的困难,这种情况下也是建议要进行急诊的手术治疗。
但有些情况下是要考虑手术治疗的,比如椎间盘突出经过治疗,大概三个月以后,虽然治疗有效果,症状会反复或者治疗完全没有效果,这样的话保守治疗的几率,就会大大下降,这些情况下是可以考虑手术治疗的。
另外还有一些病人,症状并不是非常的重,但是他是中老年患者,年龄相对比较大,对生活和工作影响很大,这种情况下,也是考虑手术治疗的。
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更多腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症有什么区别
这里有一个非常重要的概念就是,腰椎间盘突出不等于椎间盘突出症。实际上在日常生活中会发现,腰椎间盘突出是非常普遍的,但是腰椎间盘突出症并没有那么常见。 腰椎间盘突出症是指腰椎间盘突出足够大,或者是因为一些解剖的特别的因素,压迫到了后纵韧带和神经等等相关的结构,引起了相应的腰痛和腿痛,有了症状才叫腰椎间盘突出症。 如果只有腰椎间盘突出没有症状,把它叫腰椎间盘突出。因此看到腰椎间盘突出症,是包含在腰椎间盘突出里面的,但是腰椎间盘突出不代表就是腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症是不是绝症?
腰椎间盘突出症这个病,实际上恰恰相反,它是完全可以治愈的。比如给椎间盘突出做了一个腰椎的融合手术,它就再也不会突出了,这个病就完全治愈了。 但是医生不会一开始就做这一步,因为手术创伤比较大,花费也比较高,而且对腰部的活动会产生一定影响,尤其是年轻病人,基本上不会做这个手术。 所以说会尽量选择那些性价比比较高,手术创伤比较小的治疗。作为初始治疗,有可能会发作,但是这是一个阶梯治疗的手段,很多椎间盘突出第一次发作的病人,80%都可以通过保守治疗治好,如果保守治疗无效,再进行下一步的微创手术治疗,有90%的病人终生不会出现复发,复发的病人只占10%左右。
腰椎间盘突出症如何做康复训练
康复训练的话,第一个就是要,加强腰背肌锻炼,咱们说的五点支撑法和小燕子飞,五点支撑法就是躺在床上,仰卧后脑勺两个胳膊肘两个脚后跟使劲,然后使屁股离开臀部,离开床面,一天锻炼三次,一次锻炼10到15下,另外咱们说的小燕子飞,俯卧位把头两个胳膊的还有两个腿尽量离开床面后仰,这两种方法就是咱们最常见的锻炼方法,时间到了以后,带着腰围来下床,但是一个月之内,我们要求尽量是不要坐,只要下床就把腰围带上,一个月以后,然后再逐渐再去掉腰围,然后再相应地增加功能锻炼的锻炼量。