当腰椎间盘突出患者有以下情形时需要手术：
1、非手术治疗腰椎间盘突出症无效或复发，症状较重影响工作和生活者；
2、神经损伤症状明显、广泛，甚至恶化，疑有髓核碎片突出至椎管者；
3、中央型腰椎间盘突出症有大小便功能障碍的患者；
4、腰椎间盘突出症合并明显的腰椎管狭窄症或腰椎滑脱者。
手术治疗有三条原则：
1、突出性腰椎间盘突出症，根性痛剧烈无法缓解并持续加剧者。
2、腰椎间盘突出症合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。
3、腰椎间盘突出症诊断明确，经正规非手术治疗3-6个月无效，反复发作，症状严重者。
腰椎间盘突出症患者中仅有10%-15%需手术治疗，手术治疗分为有限手术和非有限手术。通过手术可以摘除突出的髓核组织，解除对神经的压迫。
目前误区有两点：(1)任意扩大手术治疗适应证，可能导致经治疗后病情加重，甚至出现瘫痪。 (2)不具备手术条件的卫生院勉强进行椎间盘摘除术，结果使得手术后并发症现象屡屡发生。
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更多腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症有什么区别
这里有一个非常重要的概念就是，腰椎间盘突出不等于椎间盘突出症。实际上在日常生活中会发现，腰椎间盘突出是非常普遍的，但是腰椎间盘突出症并没有那么常见。 腰椎间盘突出症是指腰椎间盘突出足够大，或者是因为一些解剖的特别的因素，压迫到了后纵韧带和神经等等相关的结构，引起了相应的腰痛和腿痛，有了症状才叫腰椎间盘突出症。 如果只有腰椎间盘突出没有症状，把它叫腰椎间盘突出。因此看到腰椎间盘突出症，是包含在腰椎间盘突出里面的，但是腰椎间盘突出不代表就是腰椎间盘突出症。
2022-08-16
腰椎间盘突出症是不是绝症？
腰椎间盘突出症这个病，实际上恰恰相反，它是完全可以治愈的。比如给椎间盘突出做了一个腰椎的融合手术，它就再也不会突出了，这个病就完全治愈了。 但是医生不会一开始就做这一步，因为手术创伤比较大，花费也比较高，而且对腰部的活动会产生一定影响，尤其是年轻病人，基本上不会做这个手术。 所以说会尽量选择那些性价比比较高，手术创伤比较小的治疗。作为初始治疗，有可能会发作，但是这是一个阶梯治疗的手段，很多椎间盘突出第一次发作的病人，80%都可以通过保守治疗治好，如果保守治疗无效，再进行下一步的微创手术治疗，有90%的病人终生不会出现复发，复发的病人只占10%左右。
2020-06-03
腰椎间盘突出症如何做康复训练
康复训练的话，第一个就是要，加强腰背肌锻炼，咱们说的五点支撑法和小燕子飞，五点支撑法就是躺在床上，仰卧后脑勺两个胳膊肘两个脚后跟使劲，然后使屁股离开臀部，离开床面，一天锻炼三次，一次锻炼10到15下，另外咱们说的小燕子飞，俯卧位把头两个胳膊的还有两个腿尽量离开床面后仰，这两种方法就是咱们最常见的锻炼方法，时间到了以后，带着腰围来下床，但是一个月之内，我们要求尽量是不要坐，只要下床就把腰围带上，一个月以后，然后再逐渐再去掉腰围，然后再相应地增加功能锻炼的锻炼量。
2022-08-16