发生在L4-5、L5-S1的腰椎间盘突出就是低位腰椎间盘突出,反之,L4-5、L5-S1之上的就是高位了。腰椎间盘突出症有明显的好发部位,临床统计发现L4-5椎间盘突出最多见,占总数的58%到62%,L5-S1椎间盘次之,占38%到44%,两者总共占90%以上。腰4-5和腰5骶,椎间盘在所有椎间盘中位于脊柱最下面, 承受的压力最大,是全身应力最集中的部位。而且由于骶骨固定,不参与产生活动时的协调缓冲作用,因此上位各节段的活动最终集中作用于下位两个椎间盘。同时腰椎各方向活动频 繁,对下位椎间盘纤维环产生持续和强大的牵拉力和切应力,也是造成这两个椎间盘最容易发生突出的原因。疼痛多为一侧性,极少数(中央型、中央旁型)表现为双下肢痛,疼痛可因咳嗽、打喷嚏而加重。坐骨神经痛多为逐渐发生,且多起于臀部,逐渐下行放射。少数病例可出现由下向上放射痛。
专家科普
更多医患问答
更多腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症有什么区别
这里有一个非常重要的概念就是,腰椎间盘突出不等于椎间盘突出症。实际上在日常生活中会发现,腰椎间盘突出是非常普遍的,但是腰椎间盘突出症并没有那么常见。 腰椎间盘突出症是指腰椎间盘突出足够大,或者是因为一些解剖的特别的因素,压迫到了后纵韧带和神经等等相关的结构,引起了相应的腰痛和腿痛,有了症状才叫腰椎间盘突出症。 如果只有腰椎间盘突出没有症状,把它叫腰椎间盘突出。因此看到腰椎间盘突出症,是包含在腰椎间盘突出里面的,但是腰椎间盘突出不代表就是腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症是不是绝症?
腰椎间盘突出症这个病,实际上恰恰相反,它是完全可以治愈的。比如给椎间盘突出做了一个腰椎的融合手术,它就再也不会突出了,这个病就完全治愈了。 但是医生不会一开始就做这一步,因为手术创伤比较大,花费也比较高,而且对腰部的活动会产生一定影响,尤其是年轻病人,基本上不会做这个手术。 所以说会尽量选择那些性价比比较高,手术创伤比较小的治疗。作为初始治疗,有可能会发作,但是这是一个阶梯治疗的手段,很多椎间盘突出第一次发作的病人,80%都可以通过保守治疗治好,如果保守治疗无效,再进行下一步的微创手术治疗,有90%的病人终生不会出现复发,复发的病人只占10%左右。
腰椎间盘突出症如何做康复训练
康复训练的话,第一个就是要,加强腰背肌锻炼,咱们说的五点支撑法和小燕子飞,五点支撑法就是躺在床上,仰卧后脑勺两个胳膊肘两个脚后跟使劲,然后使屁股离开臀部,离开床面,一天锻炼三次,一次锻炼10到15下,另外咱们说的小燕子飞,俯卧位把头两个胳膊的还有两个腿尽量离开床面后仰,这两种方法就是咱们最常见的锻炼方法,时间到了以后,带着腰围来下床,但是一个月之内,我们要求尽量是不要坐,只要下床就把腰围带上,一个月以后,然后再逐渐再去掉腰围,然后再相应地增加功能锻炼的锻炼量。