保乳手术的指征

保乳手术的指针包括三个方面:
1、肿块要距乳晕乳头有一定的距离,要保证乳晕、乳头的后方没有残留,;
2、肿瘤是比较小的或者说是分期是比较早的,因为如果说分期比较晚或者肿瘤比较大,保乳的价值就降低了;
3、尽可能是单病灶或者说是单向线的多病灶,因为如果说是多病灶,残留病灶肯定就会很容易出现复发,如果是个单病灶或者是单向的多病灶,在手术的时候,就尽可能把所有的病灶全部拿掉,这样尽可能减少手术以后复发的几率。

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保乳手术禁忌症

保乳手术哪些情况下不能做: 1、整个乳腺组织都有肿瘤组织或者是局部比较晚或者局部已经破溃,出现淋巴水肿、乳头都已经凹陷等乳腺癌症状,这种情况下就不要选择保乳手术; 2、虽然局部比较晚,但是其他条件还可以,比如说病灶的位置比较适合保乳,没有全身的其他部位的其他器官的转移,有保乳的意愿也可以想办法进行保乳。

乳腺癌保乳手术复发率如何

单纯从保乳手术来讲,成功的保乳手术也说切缘阴性,不包括像切缘阳性的这种不是很成功的保乳手术。如果达到切缘阴性这样一个成功的保乳手术,五年内的复发率是10-15%左右。如果做了放疗可以达到与乳腺癌乳房切除相同的复发率,即7-8%的比例。所以要做乳腺癌保乳手术,复发率要看是否同时接受了放疗。如果接受放疗,复发率是可以接受的。如果没有接受放疗,复发率相对偏高。准备接受保乳手术的患者要有放疗的心理预期,要在保乳手术之前同意接受放疗再去做保乳手术。保乳手术有一些明显的高危因素,比如切缘上虽然没有肿瘤细胞,但是切缘距离肿瘤细胞距离在两毫米以内,这种情况是属于复发的高危因素。第二是患者年龄轻。年龄小于35岁的患者复发的风险比较高。还有一个叫广泛的导管内癌成分,如果在肿瘤里面或者肿瘤的旁边除了浸润性癌之外还有大量的这种导管内癌的成分,导管内癌可以沿着导管进行蔓延。这种情况下容易出现复发或者转移的风险。

乳腺癌保乳手术后会复发吗

现在肿瘤的治疗没有彻底治愈这一说法,从目前的治疗条件、治疗技术来看,没有任何一种肿瘤是可以彻底治愈的,对乳腺癌也是这样,乳腺癌不管是根治手术或者保乳手术,病人手术以后都有复发的可能。 复发也取决于好多因素,包括患者乳腺癌的病理类型、分子特征,有一些乳腺癌就容易复发,其中一种叫三阴性乳腺癌,三阴性乳腺癌相对来说是乳腺的恶性风险比较高,转移的风险也比较高,这种病人就容易复发,如果这个病人做了保乳手术,并且是三阴性乳腺癌,那么复发几率就比较高一些。有一种叫鲁米那a型乳腺癌,相对来说复发的几率就要低一些。另外还有病理上的分型,比如有些特殊类型乳腺癌,一些小管癌、粘液癌,这些乳腺癌不管是做根治手术也好,做保乳手术也好,相对来说复发转移的风险要低一些。