什么是糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病的一个并发症,是患者在长期高血糖这样的状态下,损伤肾脏的血管以及肾脏的毛细血管袢,也就是肾单位出现了肾脏的滤过功能障碍,引起肾小球的硬化。在临床中,肾小球滤过率如果小于60毫升每分钟,或者患者的尿白蛋白、尿肌酐的比值超过30毫克每克,且这种情况连续三个月以上,就认为患者处于糖尿病肾病的阶段了。糖尿病肾病按照国际标准分为五期。一期,患者肾脏处于高滤过的状态,表现为肾脏的肥大,但患者没有任何的临床表现和病理改变。二期,患者仍然没有明显的临床表现,但患者做肾穿刺,就会看到符合糖尿病肾病的一个病理表现。三期,也叫微量白蛋白尿期,患者如果检查自己的尿蛋白,就会发现出现微量白蛋白尿,但是患者的临床表现并不明显,没有明显的水肿。四期,这一期范围非常大,从患者出现临床期的大量蛋白尿到肾功能不同程度下降。五期,患者肾小球滤过率已经小于15毫升,已进入了肾衰竭晚期的阶段,建议患者进行肾替代治疗。

糖尿病肾病

问题没解决?找专家咨询一下

知名专家24小时在线回复

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

医患问答

更多

糖尿病肾病是什么

糖尿病肾病往往在早期,主要出现的是微量白蛋白尿,随着疾病的进展,蛋白尿会越来越多,逐步发展到肾病综合症的范围,在后期甚至会影响到肾功能的情况,且很多病人在后期进展非常快,会发展到尿毒症。糖尿病肾病的发病率是逐渐升高的,以前都是以肾小球疾病为主,现在继发的因素糖尿病、肾病、高血压等这些疾病的发生率都是逐年在上升的。

糖尿病肾病分期

根据肾小球滤过率的不同,糖尿病肾病的分期有不同的标准,可分为g1、g2、g3、g4和g5.根据临床分型,分为五个阶段:第一阶段为肾小球滤过,第二阶段为正常蛋白尿,第三阶段为持续微量白蛋白尿,第四阶段为大量蛋白尿,第五阶段为肾功能衰竭。糖尿病肾病一般分为5期,第1期就是肾小球的高滤固过期,第2期就是间断的微量白蛋白期,第3期就叫做持续的微量白蛋白尿期,第4期就是尿蛋白,第5期是肾功能衰竭期。一般在进入五期之后就会出现持续性贫血和肾衰竭的表现,这是比较严重的情况。五期糖尿病肾期除了尿蛋白阳性,还有明显的肾功能损伤,检查可见血肌酐和尿素氮明显升高。糖尿病肾病一期是肾小球高滤过期,除肾小球滤过率增加外一般没有病理改变。

糖尿病肾病要注意什么

一旦确诊糖尿病肾病,出现了蛋白尿以后,注意饮食当中的蛋白质的摄入,尤其到了大量蛋白尿期。控制患者每天的饮食摄入,每公斤体重要蛋白质的摄入限定的量;低蛋白饮食,并不是说尿里头漏了蛋白,就要额外的多补充蛋白,这是一个误区,因为吃大量的蛋白质的摄入反而会增加肾脏的一些负担;对于大量蛋白尿的患者,要注意低蛋白饮食,尽量吃一些优质蛋白,保证体内必须氨基酸的摄入。