哪些患者不适合做心肌灌注显像

心肌灌注显像其实没有绝对的禁忌症,只要患者能够耐受检查就都可以做。但 它毕竟有一定的放射性,所以妊娠期是不建议做的。对于运动复核的心肌灌注显像来说,除了妊娠期外,还有比如一周内发生过急性心梗的患者,近期内心绞痛较频繁发作的,高血压非常重的,肥厚梗阻性心肌病的,严重的主动脉瓣狭窄的,严重的心律失常的,急性的心肌炎、心包炎、心内膜炎、心脏明显扩大的或全身疾病不能运动的,有运动障碍的或有严重肺部疾病的患者,都不建议做运动复核的心肌灌注显像。

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心肌灌注显像检查贵吗

心肌灌注显像检查是否贵是因人而异的。心肌灌注显像通常是做静息态和复核态两次,它的收费主要包括放射性药物的部分,检查费用的部分和胶片费用的部分。复核态的时候再加一个复核实验的费用,这个每个医院的收费稍稍有点不同,大概静息态是几百块不到一千,复核是一千多一点,两个加起来可能是两千左右或两千多一点的样子。贵不贵呢主要是看患者是医保还是自费,那么这两种状态会差别很大,而且还要考虑患者本身的经济条件,这些都是要综合考虑的情况,同样是一个检查,有些患者就会觉得有些贵,有些患者就会觉得价钱还是能够接受的。

心肌灌注

因此在出现冠心病比较严重的情况下,例如出现了心肌梗死,那么心肌灌注显像这项检查,可以很快的确定梗死的具体位置,从而采取适当的治疗方法。如果有心肌缺血,流入该区域的同位素也减,在SPECT就会显示该区域同位素摄入减少,临床诊断心肌缺血。如检查显示有心肌显影稀疏或缺损,需要加做负荷试验,让病人运动或静脉注射双嘧达莫或腺苷,观察用药前后,心肌相应显影变化情况,从而进一步判定心肌缺血为可逆性,或不可逆性损伤,进一步指导临床诊断与治疗。心肌灌注显像检查,是通过静脉注射造影剂铊-201,在CT下观察心肌显影情况,也就是推造影剂和查CT两步过程,病人不会出现不舒服的感觉。

心肌灌注

如果检查显示心肌显影有稀疏或缺损,需要做负荷运动,它可以判定心肌缺血是否可逆或者不可逆。心肌灌注显像的检查是通过从静脉注射造影剂,在CT观察下显示心肌的情况。当患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病时,冠状动脉内斑块形成,在此基础之上,如果患者由于运动或紧张,等各种因素出现,心跳加快,心肌耗氧增加,都可以使心肌缺血缺氧加重,患者可自觉出现心前区疼痛或胸闷憋气等症状,当心肌缺血加重明显时,可直接出现心肌细胞坏死,也就是心肌梗死。心肌血液灌注是指心肌的血流供应,主要是观察心脏冠状动脉对心脏的供血情况。