药物涂层支架又称药物洗脱支架,这是相对于金属裸支架进行比较,所谓药物洗脱支架或药物涂层支架,是在金属裸支架的内壁进行药物涂层,使用的药物主要使用雷帕霉素和紫杉醇这两种药物。
早期这两种药物是用于抗肿瘤的,这两种药物可抑制内皮增生,所以从金属裸支架时代,进入到药物洗脱支架时代后,可以药物洗脱支架或药物支架,可显著降低金属裸支架,所带来的支架内再狭窄的发生率,因此药物洗脱支架,从临床治疗的效果和临床使用来说,远远优于金属裸支架。
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更多什么是药物涂层支架
冠心病的介入治疗有许多方法,最早年是球囊扩张技术,但是随访半年左右,发现30%左右的狭窄部位再次出现了狭窄,支架技术应运而生。但是早年的支架是单纯的金属裸支架,半年以后又有15%左右的患者再次出现了支架内堵塞,后来在支架表面涂一层药物,来避免这种问题。目前药物涂层支架已经成为冠心病介入技术的主要手段。
植入支架后如何使用药物
首先植入支架之后我们需要患者服用双重抗血小板药物,其中是阿司匹林,另外一个药物是P2Y12受体的抑制剂一种是氯吡格雷,另外还有替格瑞洛这两种药物联合使用,就是阿司匹林加上氯吡格雷或者替格瑞洛,要联合使用半年到一年,到一年之后根据医生的判断来决定是否还要延长使用,此外还要服用一个阿托他伐汀,还有是瑞舒伐他汀这两种药物的话是我们比较推荐的调脂药物,因为它效果比较好是一种强效的调整药物,然后植入支架的还都需要用这种调强效的调脂药物而不推荐患者使用一些中效或者说低效的他汀药物,此外的话还要根据患者是否有糖尿病、高血压再增加相应的药物。
冠心病药物洗脱支架是否要优于金属支架
冠心病的药物支架从临床试验来看是要显著优于金属支架的。 冠心病介入治疗大体分几个时代,最早期的治疗只是单纯的一个球囊扩张术,就是拿球囊进行狭窄的血管进行扩张,这样由于血管是存在弹性回缩和斑块移位等现象,并没有完全解决血管的狭窄,因此进入了支架植入的时代。早期的支架植入都是金属支架,它起到了一个支撑血管的作用,但是通过这种病例的术后的观察和随访发现,这种支架内有显著的再狭窄和增生的现象,因为金属支架植入以后,患者的血管内皮过度增生,在支架内就会形成再狭窄,显著的再狭窄。随后就进入了第三个时代,就是药物洗脱支架或者药物涂层支架的时代,药物支架内部有一层药物,移植了这种血管内皮过度的增生,从而降低了支架内再狭窄的发生率,所以药物洗脱支架或者涂层支架要优于金属支架。
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更多老年冠心病患者,植入两枚药物涂层支架后病情缓解
患者女,今年60岁,近来患者自觉症状加重明显,活动耐量迅速下降,遂于外院就诊。外院行冠脉造影术后,确诊患者为冠心病,前降支和右冠状动脉多处狭窄。患者需2枚支架撑开血管,血栓风险激增,拟收入院后行科内讨论再拟定治疗方案。住院第二天于局麻+光学相干断层成像(OCT)下做了冠脉药物涂层支架植入,同时予以阿司匹林及氯吡格雷两联抗血小板聚集+地尔硫卓改善循环+阿托伐他汀调脂+硝苯地平降压。三天后患者术口恢复好,予以出院。
脑梗支架手术
在手术之后,如果本身由于有梗塞的原因,已经出现有局部脑组织的损伤,会产生有功能障碍的情况,需要采取相对应的康复治疗手段来
脑梗塞支架需要多少钱
一般情况下脑梗塞放支架治疗的具体费用,进口的贵一点,国产的便宜一点。所以,得了急性脑梗塞需要支架治疗,要根据自身家庭经济