脑梗塞主要与以下三方面疾病鉴别:
第一，脑出血，脑梗塞有时与脑出血的临床表现相类似，但是脑梗塞都为安静时发病，病情进展慢，合并意识障碍轻，脑CT可见低密度灶，脑出血多在活动时发病，病情进展快，多数合并意识障碍，并且脑CT可见高密度兆；
第二，脑栓塞，脑栓塞起病急，发病后几秒钟到几分钟，症状达到高峰，常有栓子来源的基础疾病，比如：房颤，风湿性心脏病，细菌性心内膜炎，骨科手术等，栓子大多栓塞在大血管，病情多数较重；
第三，颅内占位性病变，如颅内肿瘤，硬膜下血肿，脑脓肿也出现偏瘫等局灶性的体征，颅内压增高征象不明显时，容易与脑梗塞相混扰，需要提高警惕，CT或者核磁共振检查有助于明确诊断。
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脑梗及脑出血均属于急性脑血管病，二者可从病史、起病方式、症状以及辅助检查等方面鉴别。症状上，脑出血常有头痛，伴呕吐、血压升高及严重的意识障碍，脑梗塞多表现为一侧躯体功能异常，无明显意识障碍。病史方面，脑梗病人多有高血脂、糖尿病等慢性疾病，可能有短暂性脑缺血发作史，脑出血病人多有高血压及脑动脉硬化。
2020-08-16
脑出血和脑梗塞鉴别
脑出血和脑梗塞的鉴别有以下几个方面，一，发病年龄不同：脑梗塞的患者发病年龄通常为60岁以上，脑出血的患者通常在60岁以下。二，起病状态不同：脑梗塞的患者通常在安静或睡眠中发病，脑出血的患者通常在活动中或情绪激动下起病。三，起病速度不同：脑梗塞的患者起病大约10小时或1~2天症状达到高峰，脑出血的患者10分钟到数小时症状达到高峰。四，全脑症状不同：脑梗塞全脑症状非常轻或没有，脑出血的患者通常伴有头疼，呕吐，嗜睡等颅高压的症状。五，意识状态：脑梗塞的患者通常意识状态比较好，脑出血的患者通常意识状态比较差。六，CT检查：脑梗塞的患者CT表现为脑实质内低密度病灶，脑出血为均匀一致的高密度病灶。
2020-08-17
抑郁症鉴别
还可见于维生素的缺乏等，心衰、心梗的患者可能也会出现焦虑、抑郁的情绪，这些通过详细的病史采集以及躯体检查，还有实验室和仪器的检查，都可以进行鉴别诊断。鉴别抑郁症，首先要跟躯体疾病相鉴别，比如内分泌的疾病甲亢、甲减、糖尿病，患者也会出现抑郁的表现。其次神经系统的疾病也可能会导致抑郁情绪，比如常见的有帕金森病、痴呆、癫痫、脑血管病和脑肿瘤等。
2020-06-21