糖尿病性视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一。
得了糖尿病是否发生糖尿病视网膜病变,而取决于糖尿病患病的时间的长短、血糖的控制是否好、血压和血脂控制的情况、个体的差异。
一型糖尿病发生糖尿病视网膜病变早,而且严重;二型糖尿病发生糖尿病视网膜病变要晚一些。糖尿病视网膜病变可以发生糖尿病的眼底的血管的改变,病人的感觉有视力模糊、视力下降、甚至失明。主要是糖尿病引起了视网膜的血管渗透增加、出血、甚至有一些血管闭塞,引起了新生血管性的改变。
如果发生了新生血管性的改变,要积极的激光治疗。黄斑、水肿了以后,要进行眼内的抗VEGF药物治疗来控制水肿、减轻水肿、提高视力。
所以糖尿病的患者一定要积极控制血糖,预防糖尿病视网膜病变的发生发展。
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更多什么是增殖性糖尿病视网膜病变
糖尿病肾病它是糖尿病患者严重的微循环病变,是眼部的严重的并发症之一,那么增殖性糖尿病变,它主要是看是否有视网膜新生血管的形成,没有视网膜新生血管形成,称之为非增生性糖尿病视网膜病变,有新生血管形成的称之为增生性糖尿病视网膜病变,增生性糖尿病视网膜病变它的临床表现包括三个方面,第一个视网膜新生血管的形成;第二个玻璃体的积血;第三个是视网膜的前出血。
糖尿病视网膜病变怎么治疗?
糖尿病视网膜病变除了需要对原发疾病积极治疗之外,还可以进行针对性地激光、手术治疗。 1.药物治疗 糖友的血糖和病情得到良好控制,可以延缓糖尿病视网膜病变的发生、发展。另外血压升高可加重糖尿病视网膜病变,当高血压得到控制时,眼底荧光渗漏明显减轻,故糖尿病合并高血压病的患者应当控制血压。同时对于血脂异常和视网膜黄斑区及其四周有环形硬性渗出的糖尿病患者,应摄取低脂饮食,并运用调血脂药物。 2、激光治疗: 激光治疗被认为是治疗糖尿病视网膜病变的有效方法。光凝治疗前须有完全清楚的眼底和眼底荧光血管造影资料,具体了解病情和病变。光凝后应作定期随诊和复查,了解疗效,若有新的病变出现,可考虑追加激光治疗。 3、玻璃体切割术: 严重的糖尿病视网膜病变,包括玻璃体出血及严重的增殖性病变需要手术治疗。广泛玻璃体出血3个月以上不能自行吸收者需行玻璃体切割术。对早期严重玻璃体出血实行玻璃体切割术,恢复视力的可能性比延期手术要大得多。手术时机最好在玻璃体出血后半个月到1个月。
糖尿病视网膜病变如何用药
糖尿病视网膜病变用药原则: 1、控制血糖的药物不能停,不能因为治疗视网膜病变,就把降糖药停了,治疗视网膜病变和治疗糖尿病的药物不冲突; 2、可以用一些改善微循环的药,联合一些中药控制全身的并发症; 3、中期可用一些消水肿的药物; 4、抗VEGF的药物; 5、孕期患者除了用降糖药以外,还需要用胰岛素。