什么是颈动脉内膜剥脱术(CEA)

颈动脉内膜剥脱术简称CEA,是由脑外科医生将颈动脉内的粥样硬化斑块切除的一种外科操作方法。
它可以解除颈动脉斑块造成的狭窄、消除颈动脉来源的栓子、预防由斑块脱落引起的脑卒中,也可以改善或恢复缺血区域脑组织的血流,起到预防脑卒中或缓解脑缺血症状的作用。
颈动脉内膜剥脱术较成熟,开展至今已有60多年的历史,国际上已有多项研究证实了颈动脉内膜剥脱术的有效性,为治疗重度颈动脉狭窄的首选技术。
手术适应人群主要为颈动脉狭窄大于50%的症状性的患者,或颈动脉狭窄大于等于70%的无症状患者,如果有颈动脉狭窄的患者,建议来医院神经内科或神经外科咨询,选择合理的手术方式。

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什么情况下需要做颈动脉内膜剥脱术

颈动脉内膜剥脱术是一种预防性手术,它主要是治疗颈动脉的,预防颈动脉严重狭窄造成的,脑子供血不足导致的脑血栓,不是颈动脉有了斑块就需要做剥脱手术,第一如果说病人有斑块脱落造成缺血的症状,可以通过检查发现颈动脉狭窄到百分之五十到百分之六十,就可以进行手术,如果说病人没有这种临床的体征,狭窄度如果超过百分之七十,也是需要手术的。

什么样的病人适合行颈动脉内膜剥脱术

颈动脉内膜剥脱术它是治疗颈动脉狭窄引起的,缺血性脑血管病的一种手术方式,对于颈动脉狭窄动脉粥样硬化形成的病人,有一部分病人他适合手术,这样的病人他一般的手术指征是这样的血管里有斑块,那造成血管腔狭窄,如果这个人它没有什么症状,通过查体发现这个狭窄,是大于等于百分之七十,就是斑块形成以后造成的,管腔内狭窄它有百分之七十,以后就有手术指征。另外对于一些有症状的,比方头疼/头晕,这部分病人会肢体麻木,他如果发现颈部狭窄大于等于百分之五十,都可以进行颈动脉剥脱术,对于一些没症状的病人,它血管狭窄的程度,小于百分之七十,那我们可以继续观察可以口服药物,对于有症状小于百分之五十,我们也可以通过药物来改善不需要做手术,所以颈动脉内膜剥脱术,它有一定的手术指征并不是所有人都适合做,颈动脉剥脱手术。另外还根据斑块狭窄的位置和长度来决定,如果位置比较高高达颅内,那就不适合做颈动脉剥脱手术,他可能只适合于支架治疗。

颈动脉剥脱术和颈动脉支架成形术哪种更好

颈动脉剥脱术和颈动脉支架植入术都是治疗颈动脉狭窄的重要方法,两者各有利弊,一般当狭窄病变,位于颅外段手术可及的部位,首选CEA,因为颈动脉剥脱术可以把里面的斑块剥除,相对比较彻底,手术以后再狭窄率比较低,也不需要终身服用抗血板的药物。但是如果出现以下情况,就要考虑颈动脉支架成形术,比如狭窄的位置在颈部,位置比较高,狭窄的病变延伸到颅内段,手术无法达到剥除。另外有的患者伴随有严重的心肺功能障碍,无法进行全麻手术,不能耐受颈动脉剥脱术,那么可以考虑颈动脉支架成形术。颈动脉剥脱术以后,术后再狭窄的患者也可以考虑颈动脉支架成形术。