急性青光眼需要在眼压控制后尽早行手术治疗。
急性青光眼多数为急性闭角型青光眼,这是眼科急症,患者就诊时会有剧烈的头痛、眼痛、恶心、呕吐等症状,还会伴有非常明显的视力下降。急性青光眼的治疗有以下几个步骤:
一、使用药物进行缩瞳、开放房角、促进房水排出;
二、同时采用全身及局部的降压药物控制眼压,使眼压降低到相对正常;
三、眼压正常后尽快进行手术治疗,其手术治疗主要包括周边虹膜切除术、滤过性手术及白内障手术。医生会根据患者房角堵塞程度、狭窄程度、有没有白内障及全身情况进行综合判断,最后选取最佳的手术方案。
医患问答
更多急性青光眼怎么治疗
急性青光眼的治疗:1、缩小瞳孔。急性大发作时,用1%毛果芸香碱滴眼液,每隔5分钟滴眼1次,共滴3次,然后每隔30分钟1次,共滴4次,以后改为每小时1次。2、联合用药。急性发作期,除局部滴用缩瞳剂外,常联合用药,如全身应用高渗剂、局部应用噻吗洛尔滴眼液点眼。3、辅助治疗。局部滴用糖皮质激素,有利于减轻充血及虹膜炎症反应。在眼压降低、炎症反应控制后,手术治疗效果较好。如房角开放、粘连范围小于1/3的,可选择虹膜周边切除术;如房角粘连比较广泛,眼压超过21mmHg的,可以选择滤过手术。
青光眼急性发作症状
急性青光眼发作时,会视线一片模糊,会在灯光外围看到光晕,角膜开始显雾,此时眼睛常常发红、 疼痛,当急性青光眼完全发作时,患者头内及眼内会感觉到剧痛,症状持续不退,并开始恶化,呕吐、虚脱的症状就会随之而来,角膜会显得更加朦胧不清,有时甚至会呈现出晦暗及颗粒状。一般情况下,当虹膜收缩,以扩张瞳孔时,虹膜的外缘就会将引流角阻塞,这样虹膜后面空隙中产生的房水因儿无法排出,于是眼球内的压力升高,如果防水存积在引流角内,时间一久眼球内的压力就会继续升高,急性青光眼病就发生了。急性青光眼,就是引流脚突然被阻塞,造成睫状体分泌的房水循环受阻的一种眼部疾病。
急性青光眼手术风险
临床上青光眼手术我们往往采用小梁切除术,其主要降压机理是滤过泡的外引流作用,通过切除部分Schlemm管及小梁网组织将房水也流到滤过区,由于手术是在显微镜下操作,损伤组织轻微,操作准确,组织层次清晰,滤过区为双瓣覆盖,滤过泡壁厚而坚实减少滤过泡破裂的远期感染等并发症。但是手术也存在一定的风险,比如术中感染,术后浅前房滤过泡漏,还有就是产生的低眼造成了脉络膜脱离等,所以在术后我们常常需要每天查房监测眼压,观察眼部情况,以免发生术后并发症的风险。