肩关节习惯性脱位,是肩关节第一次脱位以后,即使轻微的外伤,都会导致再次的肩关节脱位的情况,严重者甚至在日常生活中或者睡眠中都会出现肩关节脱位。治疗方法以手术为主。
1、人群:在年轻运动员人群当中最常见患者在第一次发生肩关节脱位时,越年轻,越有可能出现习惯性肩关节脱位。40岁以上第一次发现经过脱位的患者只有10%会出现习惯性肩关节脱位。
2、治疗方法:肩关节习惯性脱位治疗方法主要是手术,肩关节之所以会出现习惯性脱位,是因为稳定肩关节的组织结构发生了改变,如关节韧带的撕裂,关节韧带的损伤,关节盂的骨折等。
以上情况只有手术才能复位,修复好损伤韧带,通过康复锻炼可以增加肩关节周围肌肉的力量,使肩关节获得一定的稳定性。但受到了外力以后,还未出现再次肩关节脱位,所以还应该尽早手术。手术的方法首先是肩关节镜的治疗。
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患者出现了习惯性肩关节脱位,一般患者是要进行手术治疗,主要是由于患者的第一次肩关节脱位,周围的关节囊没有完全的愈合,从而出现习惯性肩关节脱位;一般肩关节囊会呈松弛状态,一般要对患者的关节囊进行手术,使用折叠手术或者是紧缩手术,可以让患者的关节更加稳定,避免出现脱位的情况;患者术后一般要加强肩关节功能锻炼,开始的时候,肩关节活动不要太剧烈,否则容易造成关节囊周围出现再次撕裂的情况;一般患者要加强营养,同时患者出现了明显的疼痛,可以口服止痛药物,还可以口服活血化瘀的药物进行治疗。
如何诊断肩关节脱位
肩关节脱位的诊断主要着手于三个方面: 第一是患者的病史和外伤史。外伤以后肩关节有肿胀疼痛,功能受限。 第二是体格检查,看患者的症状体征,有无肩关节畸形,有无活动受限。 第三是依据影像学诊断,通过X片、CT和核磁共振,可以判断骨质、软组织损伤,进行全面检查。如X光片可以看出两个骨头不对位了,这时候就诊断为肩关节脱位。
婴儿肩关节脱位表现
肩关节脱位主要有以下的表现:第一个方肩畸形,即脱位以后肩部疼痛、肿胀,肩部失去膨隆丰满的外观,肩峰明显突出,下部关节空虚形成“方肩”的畸形。第二个是弹性固定,患肩一般弹性固定于外展20-30°,在喙突下、腋窝内或锁骨下可触及脱出的肱骨头。第三个是搭肩试验阳性,即患侧肘关节屈曲,肘尖贴近胸壁,则患侧的手不能搭在健侧肩部,称为搭肩试验阳性。
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