哮喘患者该如何进行自我管理

哮喘患者自我管理的方法如下:
1、听从医嘱进行规范化的治疗。有的患者觉得自己症状好了以后,自行就把药停了,有的患者担心吸入激素的一些毒副反应,所以没有按照医嘱的剂量使用药物,这些都是不对的,是否继续使用药物,药物是否减量,甚至停药,都应该在医生的指导之下进行。哮喘是一个慢性疾病,需要长期用药才能有效地控制它的慢性炎症,减少未来发作的风险。而哮喘目前的用药都是尽可能的通过气道吸入的方式,它的药量相对口服药来说是很少的,毒副反应已经降低到了最大的程度。因此建议所有的哮喘患者一定要遵医嘱,积极的配合医生,才能更好的控制疾病。
2、自己要认真的做好哮喘日记的记录。把自己的症状,自我感觉的变化,是否有受凉等都记录下来。在做哮喘日记的时候,建议也做好哮喘控制的评分表,进行打分,看看哮喘是良好控制,还是控制不佳。
哮喘患者除了在医生的指导下规律、规范的用药之外,其实患者自己也应该做到良好的自我管理。哮喘患者的自我管理的目标是控制哮喘的症状,以及最大程度的减少未来急性发作的风险,以及减少肺功能的不可逆损害,减少使用药物的不良反应。

支气管哮喘

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支气管哮喘检查

第一支气管哮喘查体,首先就是视、触、叩、听。视那么就看胸廓如何,支气管哮喘的胸廓是出现膨隆的,因为发作期的时候胸部是呈过度充气的状态,有点像肺气肿的桶状胸,它的前后径跟左右径是差不多。第二就是触诊,就是触诊摩擦音,一般哮喘的摩擦音会出现摩擦音粗。第三就是叩诊,支气管哮喘的叩诊是呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音。再就是听诊,因为哮喘的发作,喘息的症状,所以哮鸣音非常明显以呼气音延长为主要表现。

支气管哮喘分级

支气管哮喘的分级主要是根据病人哮喘的发作频率,以及发作的时候哮喘的严重程度来进行分级的:第一级,间歇状态,这类病人每周发病的次数小于一次,而且症状比较轻,对生活工作的影响不是很大。第二级,轻度持续,这类病人每周发病的次数大于一周,但是小于每日一次,而且这类的病人可以出现呼吸困难,咳嗽,喘憋等症状,可以影响到病人的活动和睡眠。第三级,中度持续,这类的病人每日都有症状的出现,可以影响到病人的生活和睡眠。第四,重度持续,这类的病人每日都有症状的发作,而且频繁的发作,经常出现夜间的哮喘的症状,这类的病人体力活动严重的受限。

支气管哮喘分级

一般来说急性发作期支气管哮喘,根据严重程度可以分为四级。一、轻度。步行或上楼时气短,伴有焦虑、呼吸频率轻度增加,可以闻及散在哮鸣音,肺通气功能和血气检查正常。二,中度。稍适活动偶感气短,讲话时通常有中断,时有焦虑,呼吸频率增加,可有三凹征,可以闻及响亮、弥漫的哮鸣音。患者心率增快,可以出现奇脉,使用支气管舒张剂后,PEF障碍预计值60%-80%,血氧饱和度为91%-95%。三、中度。休息时感气短,端坐呼吸,只能发单字表达,常用焦虑、烦躁、大汗淋漓等,呼吸频率大于30次/每分,通常有三凹征,可以闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快常大于124次/每分,可以出现奇脉,使用支气管舒张剂后,PEF障碍预计值小于60%或绝对值小于100升/每分钟,血氧饱和度≤90%,血清PH值可降低。四、危重患者。患者不能讲话、嗜睡或意识模糊,胸腹矛盾运动,哮鸣音减弱甚至消失,脉率变慢或不规则,严重的氧血症和高二氧化碳血症,血PH值降低。