如何选择腹股沟疝的治疗方法

腹股沟疝的治疗方法应根据不同情况个体化治疗,单侧或双侧,初发和复发,能耐受全麻,总结起来有如下几个:
第一、首选年轻女性患者,双侧腹股沟疝及疼痛敏感患者,对于复发疝患者首选与前次手术不同路入的方法,比如前入路复发选择后路入进行修补,反之亦然。
第二、股疝前间隙修补。
第三、男性巨大疝,阴囊疝,首选Tapp或者开放覆膜前修补。对于一些高龄患者心肺功能较差,高血压、心脏病、慢阻肺等基础病较多的患者,全麻手术风险高,选择开放手术,通过局麻方式对老年人心肺影响较轻,通过术中精准神经组织手术过程中没有明显疼痛,术后患者疼痛轻微,效果满意,安全系数更好。对于小孩只适合做高位的疝囊结扎。

腹股沟疝

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腹股沟直疝和斜疝

腹股沟斜疝在很多方面都和直疝有区别,主要表现在几个方面:第一个发病的年龄,斜疝多见于儿童及青壮年,直疝多见于老人家。第二个就是疝突出的一个途径,斜疝的话是经过腹股沟管突出,可进入到阴囊,直疝的话是由我们直疝三角突出,不进入到阴囊。第三个疝块的外形,斜疝的疝块为椭圆形或者梨形,上部呈滴饼状,直疝的话疝块为半球形,基底部非常宽。第四个是回纳疝块后,压着我们的疝环,斜疝的话是不太突出了,而直疝的话它的疝块仍然可以突出。第五个是精索与疝囊的一个关系,斜疝上的话,它的精索在疝囊的后方,而直疝的话它在疝囊的前方。第六个是疝囊颈与腹壁下动脉的关系,斜疝的话它是在腹壁下动脉的外侧,而直疝的疝囊颈是在腹壁下动脉的内侧。第七个就是发生砍顿的几率,斜疝发生砍顿的几率比较多,而直疝的话它的发生几率比较少。

如何诊断腹股沟疝

根据症状、病史、查体、辅助检查判断诊断腹股沟疝。 当患者来就诊的时候说在腹股沟区出现一个包块,这时候我们要询问患者的病史,腹股沟区的包块是在什么体位出现,在平卧位能不能消失,出现在站立位还是跑跳的时候,出现以后能不能用手还纳回;查体的时候,在腹股沟区,检查包块,的位置,有没有降到阴囊,这个包块可不可以还纳到腹腔后消失,嘱患者咳嗽在外环区能不能有冲击感,在临床上,一般发现腹股沟疝,让患者去做腹股沟彩超,基本上就可以确诊。

女性腹股沟斜疝

女性腹股沟疝也是很严重的,也会影响胃肠功能,呼吸系统,生殖系统,泌尿系统,女性腹股沟疝,一定不要轻视,发现后应该及时的采取治疗措施,女孩子得了腹股沟疝以后应当使用疝气带治疗,治疗及时是可以自愈的,因为她们处于生长发育的阶段,恢复起来是比较快的,一般一个疗程就可以自愈,如果保守治疗效果不好就要手术治疗。