急性心力衰竭的急救措施

临床上出现急性心力衰竭,最常见的原因大概就是冠心病,心肌梗塞导致的这种情况,对这些病人处理的首先要减少心肌氧耗,就是用镇静采取镇静的措施,有时候病人心前区疼痛,可以用点吗啡都行,当然常规的要进行吸氧。并且病人有严重的心衰的情况下,呼吸困难比较严重可以采取半卧位,气道加压就是正压呼吸减少肺水肿的情况,然后就是扩血管治疗。对于这些病人他外周血管张力是比较大的,阻力大了以后增加心脏的耗氧量,所以我们要扩血管治疗。但是在扩血管治疗的过程中一定不要把血压降得太低,降太低就会增加心肌缺血的情况。第三个就是处理进行利尿因为这时候出现肺的淤血,在利尿的情况下他淤血会减轻,肺的交换就会呼吸困难就会减轻肺的交换就会好转,血药浓度就会增加,当然更重要的就是安静这些状态,对于他的情绪反应只要控制住他会延缓心衰的发生,当然在急性心衰早期的时候严格禁饮食的,至于出现别的情况根据临床出现情况再进行对症处理。

急性心力衰竭

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急性心力衰竭鉴别诊断

急性心力衰竭需要与下列几种疾病相鉴别:1,慢性阻塞性肺病急性发作,患者一般有多年的慢阻肺病史,呼吸困难急性加重多是由于急性感染导致的,伴随有咳嗽咳黄粘痰,听诊双肺干湿性啰音,以干啰音为主。2,哮喘急性发作,一般患者偏年轻,多有哮喘的病史,发作时双肺布满哮鸣音,多有过敏史。4,急性肺拴塞,患者也可有严重的呼吸困难,但是双肺无干湿性啰音,既往没有心脏病史,可以有手术史或者是卧床病史,心脏彩超检查,无心力衰竭的表现。

急性心力衰竭鉴别诊断

急性心力衰竭可以表现为端坐呼吸,呼吸困难,口唇紫绀,然后咳大量的粉红色泡沫痰,这个症状最常于支气管哮喘,成人呼吸窘迫综合征来进行鉴别,支气管儿哮喘也可以突然发生咳嗽,呼吸困难,哮喘等等这些症状,但是它主要是因为气道阻力反应性增高而导致的一种可逆性的阻塞性肺部疾病,常常发生于青年人,而且支气管哮喘咳嗽,常常没有痰或者是为粘稠的白痰,合并感染的时候才会咳黄痰,一般肺部没有湿啰音,功能的检查会发现气道阻力增大,查血可以看到是嗜酸细胞增多。第二个鉴别诊断就是成人呼吸窘迫综合症,它发病的时候那也会有呼吸困难,发绀,肺部湿性啰音,哮鸣音等等这些症状,但是成人呼吸窘迫综合征既往没有肺部的病史,能直接或是间接引起急性肺损伤的疾病过程都可以引起来成人呼吸窘迫综合症,常常在肺损伤发生24到48小时之后发病,呼吸困难严重但是不会出现端坐呼吸,低氧血症可以进行性的加重,普通的氧治疗没有效果或是效果非常差,哮喘伴有肺部的湿罗音。心脏的检查听不到奔马律,也没有心脏扩大和心脏器质性的杂音,一般成人呼吸窘迫综合征可以合并多器官衰竭。

急性心力衰竭会引起猝死吗

急性心力衰竭会引起猝死。这类人群一般是在有基础心脏病的基础上,由于某种诱因,比如:感染、心律失常、甲亢、贫血,甚至一系列治疗不当的措施都会诱发急性心功能不全,在心脏科的重症以及急诊科经常会见到急危重症的疾病,这种人群发病率是较高的,死亡率也是非常高的,所以急性心肌梗死的患者容易发生猝死。根据病人的不同情况,表现不完全相同,急性心功能不全大多数病人可能会表现突然气短、不能平卧、端坐呼吸,然后出现生命体征不平稳,比如:血压下降、血氧饱和度下降,最终危及生命。