带你了解肾透析

发布于：2022年10月14日 1.4w次浏览

程振国副主任医师

北京市王府中西医结合医院

三级甲等

中医肾病科

 问医生

带你了解肾透析

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协定

医患问答

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哪些急性肾损伤患者需要进行血液透析

至于哪些急性肾损伤的患者，需要进行血液透析呢？大致分为四个方面，一、急性肾损伤，合并了高分解代谢者，比如每天的血尿素氮上升大于等于10毫摩尔每升或者血肌酐上升大于176微摩尔每升，可以考虑血液净化治疗。二、如果血肌酐的上升大于基础值的百分之三百以上、血肌酐大于等于353微摩尔每升、每小时每公斤体重、尿量小于0.3毫升持续24小时以上，考虑进行血液净化的治疗。三、心脏手术、中毒等等，所导致的少尿型的急性肾损伤，脓毒症急性肾损伤、重症胰腺炎、多脏器功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征。危重患者可以放宽指征，及时进行血液净化治疗来帮助患者度过病危时期，四、已经出现了肾病综合征、尿毒症综合征或者尿素氮大于等于31毫摩尔每升，或者血肌酐大于等于442到707微摩尔每升，这时在临床出现经过药物不能控制的高钾血症，严重代谢性酸中毒容量过多急性心力衰竭，这时就应该立即行血液净化治疗。

急性肾损伤
2020-06-02

只要透析一次就需要终身透析吗

这个答案是不一定的，是有可能摆脱透析的。但是这种几率非常的小，一般都是对于那些，有急性肾功能衰竭的病人，突然出现一个急症，造成肾功能衰竭了。进到透析里面，我们给他解决出，把这急症，应急状态解除掉了之后，他可能肾功能是有所恢复的。因为他的基础是好的，那么只是一个应急状态，造成了他目前这肾功能，出现了不全，造成了一些临床症状。那么这个应急状态解除了之后，他是可以有部分肾功能恢复的，所以可以摆脱透析。他的尿量，比如说恢复到1500以上了，毒素水平也能够排出。那他是可以摆脱透析的。还有一种人是什么呢，他原来就是有慢性肾功能不全，但是有一个感染，有一个应急状态，造成他那个肾功能，进一步加重了，出现了一个高钾血症，出现了一个严重的砷中毒，出现了一个心衰的症状，好多胸水这种。那我们是要紧急透析，来改变他这个应急状态，也会有一些部分肾功能恢复，这样的病人，也可以试着脱离透析，来观察看看是不是可以，维持他目前的一个生活状态。

健康
2020-06-17

肾结节

通常来说肾出现结节影有几种可能性，肾囊肿，肾结石以及肿瘤，都可能会出现结节影，最好可以做进一步的确认，可以根据大小来确定具体的治疗方案，比较大的情况，可以采取手术的方式进行治疗，比较小的话，建议采取保守治疗的方式，平时多喝水，要注意休息，并且需要使用药物。如果是囊肿通过彩超、CT等检查可以初步明确，如果是实质性的结节则需要做穿刺活检明确。肾脏内大多数实质性肿块是肾癌，所以很多肾结节都需要手术切除。发现肾结节后，需要完善一些检查，比如CT肾血管成像，因为手术中需要分离肾动脉，所以术前需了解肾血管的情况。

肾结节
2020-06-06