带你了解肾透析

带你了解肾透析

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医患问答

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哪些急性肾损伤患者需要进行血液透析

至于哪些急性肾损伤的患者,需要进行血液透析呢?大致分为四个方面,一、急性肾损伤,合并了高分解代谢者,比如每天的血尿素氮上升大于等于10毫摩尔每升或者血肌酐上升大于176微摩尔每升,可以考虑血液净化治疗。二、如果血肌酐的上升大于基础值的百分之三百以上、血肌酐大于等于353微摩尔每升、每小时每公斤体重、尿量小于0.3毫升持续24小时以上,考虑进行血液净化的治疗。三、心脏手术、中毒等等,所导致的少尿型的急性肾损伤,脓毒症急性肾损伤、重症胰腺炎、多脏器功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征。危重患者可以放宽指征,及时进行血液净化治疗来帮助患者度过病危时期,四、已经出现了肾病综合征、尿毒症综合征或者尿素氮大于等于31毫摩尔每升,或者血肌酐大于等于442到707微摩尔每升,这时在临床出现经过药物不能控制的高钾血症,严重代谢性酸中毒容量过多急性心力衰竭,这时就应该立即行血液净化治疗。

只要透析一次就需要终身透析吗

这个答案是不一定的,是有可能摆脱透析的。但是这种几率非常的小,一般都是对于那些,有急性肾功能衰竭的病人,突然出现一个急症,造成肾功能衰竭了。进到透析里面,我们给他解决出,把这急症,应急状态解除掉了之后,他可能肾功能是有所恢复的。因为他的基础是好的,那么只是一个应急状态,造成了他目前这肾功能,出现了不全,造成了一些临床症状。那么这个应急状态解除了之后,他是可以有部分肾功能恢复的,所以可以摆脱透析。他的尿量,比如说恢复到1500以上了,毒素水平也能够排出。那他是可以摆脱透析的。还有一种人是什么呢,他原来就是有慢性肾功能不全,但是有一个感染,有一个应急状态,造成他那个肾功能,进一步加重了,出现了一个高钾血症,出现了一个严重的砷中毒,出现了一个心衰的症状,好多胸水这种。那我们是要紧急透析,来改变他这个应急状态,也会有一些部分肾功能恢复,这样的病人,也可以试着脱离透析,来观察看看是不是可以,维持他目前的一个生活状态。

肾结节

通常来说肾出现结节影有几种可能性,肾囊肿,肾结石以及肿瘤,都可能会出现结节影,最好可以做进一步的确认,可以根据大小来确定具体的治疗方案,比较大的情况,可以采取手术的方式进行治疗,比较小的话,建议采取保守治疗的方式,平时多喝水,要注意休息,并且需要使用药物。如果是囊肿通过彩超、CT等检查可以初步明确,如果是实质性的结节则需要做穿刺活检明确。肾脏内大多数实质性肿块是肾癌,所以很多肾结节都需要手术切除。发现肾结节后,需要完善一些检查,比如CT肾血管成像,因为手术中需要分离肾动脉,所以术前需了解肾血管的情况。