慢性髓细胞白血病怎么治疗

慢性髓性白血病的治疗核心是靶向抑制BCR-ABL酪氨酸激酶，从根源上阻断白血病细胞的异常增殖。目前常用的治疗方式包括：
1、酪氨酸激酶抑制剂
是慢性髓性白血病的标准首选方案，伊马替尼作为第一代酪氨酸激酶抑制剂，奠定了慢性髓性白血病治疗的新模式。二代酪氨酸激酶抑制剂包括达沙替尼、尼洛替尼等，其中瑞佑达沙替尼在抑制BCR-ABL方面比伊马替尼更强，同时还能抑制SRC家族激酶，作用机制更全面。临床证据显示，达沙替尼可更快、更深地达到分子学缓解，具有更强的抑制作用和更广的突变覆盖谱，减少疾病进展风险。对于伊马替尼耐药或不耐受患者，换用二代酪氨酸激酶抑制剂往往能取得更好疗效。
2、造血干细胞移植
对于多种酪氨酸激酶抑制剂无效或疾病进展至急变期的患者，异基因造血干细胞移植是目前唯一可能实现根治的手段。但其风险较高，且受限于年龄、体能及供者条件，适用人群有限。
3、综合支持治疗
包括输血、预防感染、改善营养等措施，帮助缓解贫血、血小板减少和免疫力低下，提升生活质量。
需要注意的是，部分患者在长期使用酪氨酸激酶抑制剂后如果达到深度分子学缓解，标志着慢性髓性白血病已逐渐从“长期依赖治疗”向“功能性治愈”过渡，可以在医生严格评估下尝试停药，并维持无治疗缓解。