法洛四联症手术治疗的方式有哪些

法洛四联症都需要治疗,怎么治疗要根据孩子的病情情况来决定。一般它有几种方法,一种是一次性手术,就是同时纠正所有的畸形,譬如要把室间隔缺损给他修补了,在补的同时要把主动脉骑跨也给他纠正过来,另外要把右室流出道肥厚肌束切除、肺动脉加宽,肺动脉瓣环同时也加宽,如果他合并有动脉导管未闭或者合并有动脉导管韧带或者说它合并房间隔缺损,这些一次都给他处理。另外一种手术方法就是分期手术也叫姑息手术,它不是一次手术能做完的,可能要分两次,甚至三次手术,譬如他肺血管发育不太好,第一次手术把右室流出道肥厚肌束给给切除、肺动脉狭窄给他加宽,纠正肺动脉狭窄,定期随访复查心脏彩超、心电图、胸片看看肺血管发育比较好,然后我们就再做二次手术,二次手术就是相当于补室缺,就是把室间隔缺损也给它补上,同时把主动脉骑跨纠正过来,这就是两次手术,这种情况不是那么多,大部分是一次性手术。但是还有一种情况,肺血管发育确实非常差,右心室发育也不好,所以早期小孩很小 就缺氧比较严重,要给他做一个BT手术,就是从主动脉和肺动脉之间架个桥,用人工血管连起来,把这个主动脉的血引流到肺动脉里面,促进肺血管发育,然后过一段时间,定期随访观察肺血管好了,再做第二次手术把这个肺动脉给它加宽
、把这个桥给它切断,肺动脉加宽流出道疏通,然后观察肺血管好了再做第三次手术,再把室缺给他补住。总体来说这种手术方式就是有三种,一种是一次性手术 就根治手术;一种就是分期手术(姑息手术),姑息手术第一个就分两次手术,还有另外一个就做三次手术。

法洛四联症

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法洛四联症手术并发症(二)

1、肺动脉瓣的返流。如果手术当中发现患者肺动脉瓣环发育还算可以,我们尽量保留瓣环不跨瓣,可以扩大瓣环,然后在保留瓣环,如果肺动脉瓣环发育非常差,可以切开瓣环来扩大补片。2、远期的心律失常。如果手术后心功能相对比较差,远期也会出现心律失常,就是突然心脏跳得不好了,室性早搏或者房性早搏,甚至说突然出现猝死的情况,一般说小孩做手术年龄越晚,远期这种心律失常及猝死的几率就越高。

法洛四联症手术后会复发吗

这个问题是所有的家长都担心的问题。复发是说我手术做了,他又跟原来一样了,还是一个病了,但这种心脏手术,它不存在这种复发的问题。法洛四联症术后,可能只是会出现一些并发症,譬如室缺补得不严实漏了叫残余分流,或者说右心室流出道又出现新的梗阻,血流不同了需要再次手术,或者说肺动脉瓣返流比较重,将来我们可以做肺动脉瓣的置换。所以心脏的手术,基本上不像其他的手术存在复发的可能性,它不存在复发的可能性,只能说存在一些并发症,譬如说残余分流、流出道的梗阻,这种情况需要再次手术来处理的问题,不存在复发的现象。

法洛四联症术后注意事项有哪些

法洛四联症手术以后有许多注意事项。这种孩子手术以后,心功能还是比较差一些,术后早期我们用一些强心药来吃,比如要强心利尿,来补钾来改善这个心功能。在这个吃药的过程中,尤其是吃地高辛强心药要看他的心率,因此常规出院以后,我们护士专门就会教病人测心跳。如果心跳连续三次三天达到要求,可以把地高辛停掉。另外一个就是利尿的,我们常用的比如说呋塞米,因为这个药吃了以后它可以改善心功能,但它也会导致体内钾的丢失,所以同时要补钾。另外就是这种小孩出院以后,我们还要定期的随访观察,一般出院以后半个月再来复查,要听一听孩子的心跳,听一听他的肺部情况,看看他心功能恢复情况怎么样。如果必要的情况,可能我们还需要给他做个心脏超声的检查、拍个胸片,做个心电图来观察,如果说这次复查都是好的,相应时间又会逐渐延长。另外就是法洛四联症,做了手术了以后,它并不是出院了,就跟医院就没关系了他需要定期来随访观察,一般来说就像我们体检一样。法洛四联症做了手术以后,远期还是会有一些并发症,最常见心功能不好,可能会出现一些心律失常,心脏跳的不好或者右心功能不好出现这个腹水、手脚肿,尤其是下肢肿这种表现,我们需要及早进行处理。