胃肠间质瘤患者进行基因突变检测的常用位点有哪些

我们现在已经比较明确了绝大多数胃肠间质瘤患者的发病是由于c-kit的基因和血小板源性生长因子受体A这两个基因突变所导致的,因此我们采取基因检测的方法可以帮助我们进行疾病的诊断以及治疗的决策,我们常见的位点c-kit的基因的突变,在9、11、13、17血小板生长因子受体A突变的位点在12、18所以进行以上六个位点的检测,能满足我们临床绝大多数的需求。除此之外、我们会根据患者的具体病情的需要,以及疾病的不同的阶段来决定是否进行六个常见位点以外的检测,那么二代基因测序用于胃肠间质瘤的患者现在最主要的还是处于科研以及对疾病的研究探索阶段并没有广泛的利用于临床,如果在有条件的医疗单位或者有条件的患者 也可以采取二代基因测序的方法进行检测,采取这种方法可能会让我们对这个疾病产生一个更加全面深入的认识和了解。

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胃肠间质瘤的预后如何

胃肠间质瘤的预后总体要比胃癌的预后好得多。 一些低危的胃肠间质瘤患者手术以后就可以认为是治愈,不需要进行靶向药物治疗,每年或每半年复查一次就可以了,在靶向药物应用以前一些中高危的胃肠间质瘤患者的五年存活率平均是66个月,五年存活率是50%多一点,靶向药物伊马替尼问世以后胃肠间质瘤的五年存活率大幅度的提高,口服一年的靶向药物伊马替尼,五年存活率能达到82.2%,口服五年三年靶向药物伊马替尼的患者的五年存活率能达到90%多,从这些数字就可以看出胃肠道间质瘤的预后是非常好的,尤其是在靶向药物伊马替尼问世以后,极大地改善了患者的生存,提高了生存率。

如何评估胃肠间质瘤的危险度

胃肠道间质瘤的危险度评估目前用的还是2008年的NIH分级标准,主要包括肿瘤的部位、肿瘤的大小、核分裂象以及肿瘤是否破裂。以胃的为例,肿瘤<2cm,核分裂象每五十个高倍视野小于五个,这属于低危危险;肿瘤介于2-5cm之间,核分裂象大于五个的,以及肿瘤介于5-10cm之间,核分裂象每五十个高倍视野小于五个的,属于中危险度;对于胃的间质瘤>10cm,或者是核分裂象大于五个每高倍视野的,都属于高复发危险度。对于任何一个胃的间质瘤,如果术中破裂都认为是高危险度的。

胃肠间质瘤患者术后怎样预防复发

首先胃肠间质瘤患者是存在着复发或者转移风险的,那么在切除之后希望患者能够根据危险度的分级在和医生共同商议的情况下,决定是否需要靶向药物的治疗。如果需要靶向药物的辅助治疗一定要提高自己的依从性,定时、定点、定量正规进行服用。我们都应该在胃肠间质瘤的门诊每隔三个月进行定期的随访随访的过程中,医生可以对是否出现复发或者转移进行一个准确的判断,此外我们也可以解决患者在服用靶向药物的过程中,出现的不良反应及时的帮患者解决不良反应。