支气管哮喘有哪些症状,怎么预防和治疗

支气管哮喘呢,分为过敏性哮喘,和非过敏性哮喘,过敏性哮喘呢,当然是要接触过敏原,就比如说我们有的病人,是对秋季花粉过敏,一到这个季节,就开始打喷嚏 流鼻涕 喘,有的是对春季的花粉过敏,有的人可能是对家里的,某种东西,比如对荞麦皮过敏,对猫和狗毛过敏,那他有一个接触的接触史,除了过敏性哮喘之外呢,我们还有一些内源性哮喘,比如说因为感冒以后,病毒诱发的哮喘,还有一种呢 叫心源性,当然 这是需要鉴别的,有的病人,是因为心衰导致的,一个哮喘样的表现,他也会是喘息 不能平稳,有哮鸣音,但是他一定有心衰的,那么一个病史,这个在我们临床上,需要鉴别,那么对于哮喘的治疗呢,一定是要规范,首先呢 第一个,对过敏性哮喘,一定要脱离过敏原,对于内源性哮喘的病人,一定要预防感冒,因为有的病人,是一感冒就开始了,那就要预防了,那么对我们平常用的药物,一定要选择正确,我们哮喘,现在有很多的吸入剂,我们现在首选都是吸入剂,直接进入气道,这样省得对病人造成,全身的一个损伤,那么在这个吸入剂里面,分两大类,一类叫缓解药物,一类叫控制药物,缓解药物,其实哮喘呢,它主要的一个,根本的病理的表现,就是通过这个过敏原,或者非过敏原,导致我们气管变窄了,所以喘不上气来,一会儿我再补充一下,哮喘的典型表现,他喘不上气来以后呢,那我们最直接的方法,就是把它打开,打开气道,这叫支气管扩张剂,叫救急的药物,比如我们平常用的,万托林 沙丁胺醇,都是这一类的药物。

支气管哮喘

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支气管哮喘检查

第一支气管哮喘查体,首先就是视、触、叩、听。视那么就看胸廓如何,支气管哮喘的胸廓是出现膨隆的,因为发作期的时候胸部是呈过度充气的状态,有点像肺气肿的桶状胸,它的前后径跟左右径是差不多。第二就是触诊,就是触诊摩擦音,一般哮喘的摩擦音会出现摩擦音粗。第三就是叩诊,支气管哮喘的叩诊是呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音。再就是听诊,因为哮喘的发作,喘息的症状,所以哮鸣音非常明显以呼气音延长为主要表现。

支气管哮喘分级

支气管哮喘的分级主要是根据病人哮喘的发作频率,以及发作的时候哮喘的严重程度来进行分级的:第一级,间歇状态,这类病人每周发病的次数小于一次,而且症状比较轻,对生活工作的影响不是很大。第二级,轻度持续,这类病人每周发病的次数大于一周,但是小于每日一次,而且这类的病人可以出现呼吸困难,咳嗽,喘憋等症状,可以影响到病人的活动和睡眠。第三级,中度持续,这类的病人每日都有症状的出现,可以影响到病人的生活和睡眠。第四,重度持续,这类的病人每日都有症状的发作,而且频繁的发作,经常出现夜间的哮喘的症状,这类的病人体力活动严重的受限。

支气管哮喘分级

一般来说急性发作期支气管哮喘,根据严重程度可以分为四级。一、轻度。步行或上楼时气短,伴有焦虑、呼吸频率轻度增加,可以闻及散在哮鸣音,肺通气功能和血气检查正常。二,中度。稍适活动偶感气短,讲话时通常有中断,时有焦虑,呼吸频率增加,可有三凹征,可以闻及响亮、弥漫的哮鸣音。患者心率增快,可以出现奇脉,使用支气管舒张剂后,PEF障碍预计值60%-80%,血氧饱和度为91%-95%。三、中度。休息时感气短,端坐呼吸,只能发单字表达,常用焦虑、烦躁、大汗淋漓等,呼吸频率大于30次/每分,通常有三凹征,可以闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快常大于124次/每分,可以出现奇脉,使用支气管舒张剂后,PEF障碍预计值小于60%或绝对值小于100升/每分钟,血氧饱和度≤90%,血清PH值可降低。四、危重患者。患者不能讲话、嗜睡或意识模糊,胸腹矛盾运动,哮鸣音减弱甚至消失,脉率变慢或不规则,严重的氧血症和高二氧化碳血症,血PH值降低。