骨巨细胞瘤的诊断标准有哪些

诊断骨肿瘤的话是要临床影像病理三结合,那么骨巨细胞瘤的诊断的话,从影像角度来讲的话,X线片的表现为骨端的、溶骨性、偏心性的、膨胀性的破坏,还有一些病理出现一些典型的皂泡一样的改变,在CT的话可以明确肿瘤的范围和肿瘤的血液供应,核磁共振可以明确肿瘤的范围,但是他不能替代这个CT,那么有些病人的话还需要做ECT,ECT可以排除一些其他的骨骼的转移病灶,或者是多发的骨巨细胞瘤的一些病灶,CT可以显示肿瘤的边界范围和血液供应,那么核磁共振的话可以更好地显示肿瘤的范围,但不能替代CT,对一些病人的话,我们要做ECT检查,以排除多发的骨转移,另外我们还要做胸部CT以排除肺部转移,那么骨巨细胞瘤在实验室方面的话没有它的特殊性,最后他的诊断金标准就是活检病理诊断。

骨巨细胞瘤

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骨肉瘤和骨巨细胞瘤

骨巨细胞瘤和骨肉瘤在形态学上区别的话,首先第一我们通过影像学区别,那么骨巨细胞瘤在X光片的话,它表现为偏心性的溶骨性的膨胀性的生长,它在某些病例的话还会出现皂泡样的改变,那么骨肉瘤表现为成骨和破坏同时进行,那么由于它的恶性度非常高,它出现骨皮质的破坏,那么在X光片出现典型的袖套样的Codman三角,那么在手术过程中,在肉眼下观察的话,骨巨细胞瘤是病理组织出现蛋花样的这种改变,那么骨肉瘤的话是外观像鱼肉一样的形态。

骨巨细胞瘤的分级是怎样的

骨巨细胞瘤分级的话是有两种办法,一种办法就是病理分级,病理分级分为三级,骨巨细胞瘤在组织学上来讲是有两种细胞,一个是单核基质细胞,第二种细胞是多核巨细胞,那么Jaffe根据这两种肿瘤细胞的成分多少和它核分裂的情况,把它分为三级,那么单核基质细胞比较少的多核巨细胞相对比较多的这一类的话,就分为一级;那么单核基质细胞和多核巨细胞基本上比例差不多的就是叫二级分类;三级分类的话就是单核基质细胞相对比较多,多核巨细胞稀少。目前我们临床上最常用的就是意大利学者CAMPANACCI分期,第一期的话就是肿瘤在骨内,它的边界比较清晰,二期的话是肿瘤在骨内,但是它的边界不是很清楚,另外壳比较薄,三期的话这个肿瘤突破边界,而且有软组织包块。

骨巨细胞瘤手术后会引发哪些并发症

骨巨细胞瘤术后的并发症,第一、最常见的就是伤口的问题,一个由于空腔的充填物是同种异体骨,这样的话有些极少病人的话出一些排异现象;第二、由于肿瘤它是一个切除性的手术,那么它可能在这空腔的话出现一些深部的感染,还有并发症的话就是骨折,那么尤其是同种异体骨,植骨以后重建以后;第三、最常见的并发症就是复发,因为骨巨细胞瘤在五六十年代的时候,它的复发率尤其是在腔内刮除以后,它的复发率可以达到35%~50%;第四、就说是骨巨细胞瘤术后,尤其是对瘤段切除肿瘤假体重建术后的这类病人,可能出现这个假体松动。