医患问答
更多骨肉瘤和骨巨细胞瘤
骨巨细胞瘤和骨肉瘤在形态学上区别的话，首先第一我们通过影像学区别，那么骨巨细胞瘤在X光片的话，它表现为偏心性的溶骨性的膨胀性的生长，它在某些病例的话还会出现皂泡样的改变，那么骨肉瘤表现为成骨和破坏同时进行，那么由于它的恶性度非常高，它出现骨皮质的破坏，那么在X光片出现典型的袖套样的Codman三角，那么在手术过程中，在肉眼下观察的话，骨巨细胞瘤是病理组织出现蛋花样的这种改变，那么骨肉瘤的话是外观像鱼肉一样的形态。
骨巨细胞瘤的分级是怎样的
骨巨细胞瘤分级的话是有两种办法，一种办法就是病理分级，病理分级分为三级，骨巨细胞瘤在组织学上来讲是有两种细胞，一个是单核基质细胞，第二种细胞是多核巨细胞，那么Jaffe根据这两种肿瘤细胞的成分多少和它核分裂的情况，把它分为三级，那么单核基质细胞比较少的多核巨细胞相对比较多的这一类的话，就分为一级；那么单核基质细胞和多核巨细胞基本上比例差不多的就是叫二级分类；三级分类的话就是单核基质细胞相对比较多，多核巨细胞稀少。目前我们临床上最常用的就是意大利学者CAMPANACCI分期，第一期的话就是肿瘤在骨内，它的边界比较清晰，二期的话是肿瘤在骨内，但是它的边界不是很清楚，另外壳比较薄，三期的话这个肿瘤突破边界，而且有软组织包块。
骨巨细胞瘤手术后会引发哪些并发症
骨巨细胞瘤术后的并发症，第一、最常见的就是伤口的问题，一个由于空腔的充填物是同种异体骨，这样的话有些极少病人的话出一些排异现象；第二、由于肿瘤它是一个切除性的手术，那么它可能在这空腔的话出现一些深部的感染，还有并发症的话就是骨折，那么尤其是同种异体骨，植骨以后重建以后；第三、最常见的并发症就是复发，因为骨巨细胞瘤在五六十年代的时候，它的复发率尤其是在腔内刮除以后，它的复发率可以达到35%~50%；第四、就说是骨巨细胞瘤术后，尤其是对瘤段切除肿瘤假体重建术后的这类病人，可能出现这个假体松动。
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