一 糖皮质激素。糖皮质激素是目前最有效的抗炎药物,吸入型糖皮质激素,是长期控制哮喘的首选药物。其优点是通过吸人,药物直接作用于气道黏膜,局部抗炎作用强,全身不良反应少。 二 β2受体激动剂。β2受体激动剂是目前临床,应用最广的支气管舒张剂,尤其是气雾吸入广泛用于,哮喘急性发作的治疗。三 茶碱。具有舒张气道平滑肌,兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。四 抗胆碱能药物。止喘作用,比β2受体激动剂弱,起效也较慢。五 白三烯受体拮抗剂。是一类新的非糖皮质激素抗炎药,常用药物为孟鲁司特。六 肥大细胞膜稳定剂。如色甘酸钠,是一种非皮质激素类抗炎药,适用于轻度哮喘的长期治疗。七 抗组胺药物。抗组胺口服药物包括,西替利嗪、氯雷他定、酮替芬等,这类药物一般不推荐给儿童使。八 特异性免疫治疗。由于过敏是引起哮喘的主要原因,在无法避免接触变应原,或药物治疗无效时,可以考虑针对变应原的特异性免疫治疗,对花粉或尘螨过敏者可以采用,脱敏治疗以缓解哮喘发作。九 免疫调节剂。十 中药。一般不推荐使用中药,虽说中药的应急治疗作用不太明显,但有时可作为辅助或预防治疗方法。
医患问答
更多支气管哮喘检查
第一支气管哮喘查体,首先就是视、触、叩、听。视那么就看胸廓如何,支气管哮喘的胸廓是出现膨隆的,因为发作期的时候胸部是呈过度充气的状态,有点像肺气肿的桶状胸,它的前后径跟左右径是差不多。第二就是触诊,就是触诊摩擦音,一般哮喘的摩擦音会出现摩擦音粗。第三就是叩诊,支气管哮喘的叩诊是呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音。再就是听诊,因为哮喘的发作,喘息的症状,所以哮鸣音非常明显以呼气音延长为主要表现。
支气管哮喘分级
支气管哮喘的分级主要是根据病人哮喘的发作频率,以及发作的时候哮喘的严重程度来进行分级的:第一级,间歇状态,这类病人每周发病的次数小于一次,而且症状比较轻,对生活工作的影响不是很大。第二级,轻度持续,这类病人每周发病的次数大于一周,但是小于每日一次,而且这类的病人可以出现呼吸困难,咳嗽,喘憋等症状,可以影响到病人的活动和睡眠。第三级,中度持续,这类的病人每日都有症状的出现,可以影响到病人的生活和睡眠。第四,重度持续,这类的病人每日都有症状的发作,而且频繁的发作,经常出现夜间的哮喘的症状,这类的病人体力活动严重的受限。
支气管哮喘分级
一般来说急性发作期支气管哮喘,根据严重程度可以分为四级。一、轻度。步行或上楼时气短,伴有焦虑、呼吸频率轻度增加,可以闻及散在哮鸣音,肺通气功能和血气检查正常。二,中度。稍适活动偶感气短,讲话时通常有中断,时有焦虑,呼吸频率增加,可有三凹征,可以闻及响亮、弥漫的哮鸣音。患者心率增快,可以出现奇脉,使用支气管舒张剂后,PEF障碍预计值60%-80%,血氧饱和度为91%-95%。三、中度。休息时感气短,端坐呼吸,只能发单字表达,常用焦虑、烦躁、大汗淋漓等,呼吸频率大于30次/每分,通常有三凹征,可以闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快常大于124次/每分,可以出现奇脉,使用支气管舒张剂后,PEF障碍预计值小于60%或绝对值小于100升/每分钟,血氧饱和度≤90%,血清PH值可降低。四、危重患者。患者不能讲话、嗜睡或意识模糊,胸腹矛盾运动,哮鸣音减弱甚至消失,脉率变慢或不规则,严重的氧血症和高二氧化碳血症,血PH值降低。