支气管哮喘导致肺气肿的过程是怎样的

支气管哮喘导致肺气肿的过程是怎样的。支气管哮喘发作时,由于支气管平滑肌痉挛,粘膜水肿、分泌物增多,导致气管形成不完全阻塞,吸气时吸气肌收缩,胸廓扩大、气体尚能进入肺泡,呼气时气管闭陷,气道阻力进一步升高,肺泡内气体不能充分排出,而使整个肺逐渐膨胀,但肺泡弹力纤维及支气管平滑肌,并无病理损害,此时如果支气管痉挛能缓解,则肺内气体可以排出,病儿可以完全恢复,因此肺气肿早期是可逆性的,如果长期反复发作会致使。
一 支气管及细支气管平滑肌增殖性肥大,细支气管形成器质性狭窄。
二 支气管腺体增生肥大,分泌大量粘稠物质,阻塞细支气管。
三 细支气管壁软骨破坏,失去正常的支架作用,吸气时,支气管扩张,气体尚能进入肺泡;但呼气时,支气管闭陷 气体不能排出,使肺泡内气体聚积而膨胀。
四 长期气体聚积 肺泡内压升高,肺泡过度膨胀 弹性减退,终于破裂,形成肺气肿。以上的分点述说已经很明白的,解释了为什么哮喘,会引发肺气肿这个疾病。

支气管哮喘

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支气管哮喘检查

第一支气管哮喘查体,首先就是视、触、叩、听。视那么就看胸廓如何,支气管哮喘的胸廓是出现膨隆的,因为发作期的时候胸部是呈过度充气的状态,有点像肺气肿的桶状胸,它的前后径跟左右径是差不多。第二就是触诊,就是触诊摩擦音,一般哮喘的摩擦音会出现摩擦音粗。第三就是叩诊,支气管哮喘的叩诊是呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音。再就是听诊,因为哮喘的发作,喘息的症状,所以哮鸣音非常明显以呼气音延长为主要表现。

支气管哮喘分级

支气管哮喘的分级主要是根据病人哮喘的发作频率,以及发作的时候哮喘的严重程度来进行分级的:第一级,间歇状态,这类病人每周发病的次数小于一次,而且症状比较轻,对生活工作的影响不是很大。第二级,轻度持续,这类病人每周发病的次数大于一周,但是小于每日一次,而且这类的病人可以出现呼吸困难,咳嗽,喘憋等症状,可以影响到病人的活动和睡眠。第三级,中度持续,这类的病人每日都有症状的出现,可以影响到病人的生活和睡眠。第四,重度持续,这类的病人每日都有症状的发作,而且频繁的发作,经常出现夜间的哮喘的症状,这类的病人体力活动严重的受限。

支气管哮喘分级

一般来说急性发作期支气管哮喘,根据严重程度可以分为四级。一、轻度。步行或上楼时气短,伴有焦虑、呼吸频率轻度增加,可以闻及散在哮鸣音,肺通气功能和血气检查正常。二,中度。稍适活动偶感气短,讲话时通常有中断,时有焦虑,呼吸频率增加,可有三凹征,可以闻及响亮、弥漫的哮鸣音。患者心率增快,可以出现奇脉,使用支气管舒张剂后,PEF障碍预计值60%-80%,血氧饱和度为91%-95%。三、中度。休息时感气短,端坐呼吸,只能发单字表达,常用焦虑、烦躁、大汗淋漓等,呼吸频率大于30次/每分,通常有三凹征,可以闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快常大于124次/每分,可以出现奇脉,使用支气管舒张剂后,PEF障碍预计值小于60%或绝对值小于100升/每分钟,血氧饱和度≤90%,血清PH值可降低。四、危重患者。患者不能讲话、嗜睡或意识模糊,胸腹矛盾运动,哮鸣音减弱甚至消失,脉率变慢或不规则,严重的氧血症和高二氧化碳血症,血PH值降低。