如何鉴别急性间质性肾炎和急性肾炎

急性间质性肾炎包含几类,一个是药物性的、感染性的、特发性的。从症状上来讲,急性肾小球肾炎和感染性的间质性肾炎有类似的地方:它们都可以出现一些水肿、高血压等等,但是因为发病机制的不同,它们实际上是能够进行鉴别的。急性感染性间质性肾炎它在发病的时候,多数会有一个明确的感染征象,而急性肾小球肾炎,在发病的时候是没有这种感染征象的。急性肾小球肾炎发病会有一个1到3周、1到4周左右的一个潜伏期,而急性感染性的间质性肾炎,没有这种相应的一个潜伏期。还有两者在病理上是不一样的,急性肾小球肾炎的病理,主要是表现在肾小球内皮细胞和系膜增生,而间质性肾炎主要表现在肾间质炎性的浸润,肾小管的一个损害。急性感染性间质性肾炎,它对肾小球损害是相对比较轻,甚至说没有肾小球的损害。

问题没解决?找专家咨询一下

知名专家24小时在线回复

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

医患问答

更多

如何鉴别慢性间质性肾炎和慢性肾小球肾炎

慢性间质性肾炎和慢性肾小球肾炎,它的病变是两个不同的部位,一个主要是肩肢和小管的病变,另外肾小球肾炎主要是肾小球的病变,在临床上它的表现有不同的地方,间质性肾炎因为是小管间质的病变,所以它首先表现的是小管损害的一些现,就可以表现为低比重尿,尿的比重降低,渗透压降低。另外它可以出现重吸收功能的障碍,出现这个肾性糖尿、氨基酸尿,另外它还可以出现电解质的异常,比如说出现低钾的表现,另外还可以出现肾小管酸中毒的表现,出现酸中毒的表现,这是它以小管间质的病变为主,严重的仍然可以出现肾功能的损害。肾小球肾炎它主要是肾小球的病变,它主要表现于蛋白尿为主,血尿、蛋白尿是主要的表现,蛋白尿的程度也比较重,这个两者在临床上表现是有区别的,最重要的鉴别可以通过肾穿刺活检进行病理方面的鉴别,这个是最准确的鉴别。

间质性肺水肿

间质性肺水肿通过胸部CT影像学提示以及患者基础疾病,尤其是心血管疾病来进一步治疗,仅靠利尿、消肿不能完全起到作用的,需要住院综合治疗。肺水肿和胸腔积液、腹腔积液的处理方式完全不同,其是渗透于肺泡的、间隔的水肿,需要全身综合治疗,针对原发的基础疾病采取相应的药物。间质性肺水肿多见于急性左心衰,所以治疗间质性肺水肿需要针对心脏疾病进行治疗,给予强心、利尿、扩冠的治疗。

免疫性肾炎

自身免性疾病肾小球肾炎是具有相同的免疫病理学特征的慢性肾小球疾病,免疫性肾小球肾炎主要是包括紫癜性肾炎,狼疮性肾炎。要尽早的进行系统规范的抗艾滋病病毒治疗,在系统规范的抗艾滋病病毒治疗的基础上,然后针对具体的免疫性的肾炎来选择合理的治疗策略,必要的时候可以使用一些小剂量的糖皮质激素联合一些免疫抑制剂进行治疗,并且要调整饮食的结构,避免些过咸的食物。如果患者被链球菌感染,引发患感染性疾病后反复发作就可能引起免疫性肾炎,还有如果患者体内出现损伤肾脏的免疫复合物且沉积到肾小球表面,则会引发免疫性肾炎,比如肾小球基底膜抗体等。