如何鉴别急性间质性肾炎和急性肾炎

急性间质性肾炎包含几类,一个是药物性的、感染性的、特发性的。从症状上来讲,急性肾小球肾炎和感染性的间质性肾炎有类似的地方:它们都可以出现一些水肿、高血压等等,但是因为发病机制的不同,它们实际上是能够进行鉴别的。急性感染性间质性肾炎它在发病的时候,多数会有一个明确的感染征象,而急性肾小球肾炎,在发病的时候是没有这种感染征象的。急性肾小球肾炎发病会有一个1到3周、1到4周左右的一个潜伏期,而急性感染性的间质性肾炎,没有这种相应的一个潜伏期。还有两者在病理上是不一样的,急性肾小球肾炎的病理,主要是表现在肾小球内皮细胞和系膜增生,而间质性肾炎主要表现在肾间质炎性的浸润,肾小管的一个损害。急性感染性间质性肾炎,它对肾小球损害是相对比较轻,甚至说没有肾小球的损害。

问题没解决?找专家咨询一下

知名专家24小时在线回复

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

医患问答

更多

如何鉴别慢性间质性肾炎和慢性肾小球肾炎

慢性间质性肾炎和慢性肾小球肾炎,它的病变是两个不同的部位,一个主要是肩肢和小管的病变,另外肾小球肾炎主要是肾小球的病变,在临床上它的表现有不同的地方,间质性肾炎因为是小管间质的病变,所以它首先表现的是小管损害的一些现,就可以表现为低比重尿,尿的比重降低,渗透压降低。另外它可以出现重吸收功能的障碍,出现这个肾性糖尿、氨基酸尿,另外它还可以出现电解质的异常,比如说出现低钾的表现,另外还可以出现肾小管酸中毒的表现,出现酸中毒的表现,这是它以小管间质的病变为主,严重的仍然可以出现肾功能的损害。肾小球肾炎它主要是肾小球的病变,它主要表现于蛋白尿为主,血尿、蛋白尿是主要的表现,蛋白尿的程度也比较重,这个两者在临床上表现是有区别的,最重要的鉴别可以通过肾穿刺活检进行病理方面的鉴别,这个是最准确的鉴别。

急性链球菌感染后肾炎首选用药是什么

还有问题家长也会问,他说大夫你说我们家孩子得了个急性链球菌感染后肾小球肾炎,那我们家孩子需要用抗生素,治这个链球菌感染,这里面的也是取决于我们的临床判断,如果你诊断为急性链球菌感染后肾小球肾炎,我临床判断你孩子现在还是这个咽部,确确实实还是有一个感染灶存在,那么我们是要给抗感染治疗的通常首选是青霉素,疗程是7到10天。

间质性肺水肿

间质性肺水肿通过胸部CT影像学提示以及患者基础疾病,尤其是心血管疾病来进一步治疗,仅靠利尿、消肿不能完全起到作用的,需要住院综合治疗。肺水肿和胸腔积液、腹腔积液的处理方式完全不同,其是渗透于肺泡的、间隔的水肿,需要全身综合治疗,针对原发的基础疾病采取相应的药物。间质性肺水肿多见于急性左心衰,所以治疗间质性肺水肿需要针对心脏疾病进行治疗,给予强心、利尿、扩冠的治疗。