胆管梗阻的治疗原则,就是解除梗阻去除病因。因此当胆管梗阻造成胆管炎的时候,我们应该去除梗阻。在我们临床中采用的方法,首先是非手术治疗,非手术治疗它既是作为一种术前准备,同时也是一种治疗手段,有一部分非手术治疗是可以缓解的。非手术主要包括,就是抗休克治疗、抗生素的使用治疗、维持水电解质紊乱,都是我们一些非手术治疗。同时还有手术治疗,手术治疗的目的就是为了解除梗阻。目前对于这种胆管结石,在有条件的医院,推荐内镜治疗ERCP来处理,解除胆管梗阻、当病情恢复以后,可以再做相应的处理。当然如果是没有条件的医院,我们可能考虑急诊开腹手术,比如说我们开腹进行胆管探查加取石,或者加气管引流,当然了在没有条件的请大家在,病情特别危重的情况下,我们可以做PTCD,进行胆道减压处理,待病情稳定以后明确诊断再做相应的处理。
医患问答
更多胆总管结石有哪些手术方法
第一,肯定就是外科手术居多,这一类手术方式有数十年上百年的历史,它的最大的一个好处就是治疗比较确切。另外的它要常规放置t管,对病人术后的影响,生活的影响还是比较大的。最后就是我们消化内镜下的胆管取石术,这类的手术创伤小,恢复快,疗效比较确切,病人一周以内都能够正常出院。它的最大好处是能够保持胆管的,完整性不需要放置T管,病人出院时和入院时一样,身上也没有也不需要带管子。所以,胆管结石目前,经过内腔镜下治疗,也是越来越多,在临床当中应用越来越广泛。
胆总管结石术后如何预防复发
胆总管结石如果已经做了ERCP,或者做了腹腔镜下的胆囊切除手术或者做了胆总管探查取出了石头,为预防复发,生活中要注意以下几点: 1、要规律饮食,每天一日三餐,形成一个规律的饮食习惯,对预防胆总管结石复发是有很大的益处; 2、可能要服用一些消炎利胆的药物,如果病人的形成原因是胆汁粘稠,间断的或者按需给予一些利胆的药物,这样可能患者形成胆总管结石的几率会减少。
胆总管结石出现黄疸是怎么回事
胆总管结石患者有一部分会出现黄疸,是由于胆总管结石梗阻了胆道,使胆汁无法从十二指肠乳头排出而吸收入血,形成了黄疸,这时候一般可以通过查看病人的皮肤、巩膜是否有黄染,也可以抽血化验肝功能看是不是有胆红素升高,如果有胆红素升高,就称为黄疸。当然,胆总管结石引起的黄疸一般是梗阻性黄疸,梗阻性黄疸指的是直接胆红素占总胆红素的比值占主要的情况。
科普文章
更多20多年胆总管结石病史,手术治疗后“化为乌有”
在1个月以前的时候,上腹部阵发性绞痛,而且还伴有恶心、呕吐等症状通过常用药物治疗后效果欠佳,于是前往医院就诊,入院后进行相关检查,最终确诊为:胆总管结石,胆囊结石伴发慢性胆囊炎。于是积极进行治疗,在经过手术治疗后上腹部绞痛、深压痛等不适症状消失。于是要求出院,在综合分析病情后,准予办理出院。
胆总管结石术后复发怎么办,看他是如何解决的
患者,男,58岁,半年前因胆总管结石在我院行胆道手术。复诊时自述最近食欲不振,偶尔餐后出现上腹部隐痛,经过相关检查,最终诊断为胆总管结石,胆道术后。予以全麻下行胆总管切开取石+胆总管探查术+T管引流术后,患者食欲变好,腹部隐痛消失。
27岁的他不幸患上胆总管结石,经过手术得以缓解
患者,男,27岁,有胆囊结石病史7+年,未予以重视。此次就诊是因6天持续性腹痛,无缓解就诊。完善肝功能、尿常规、磁共振胰、胆管成像MRCP检查,明确诊断为“胆总管结石”予以腹腔镜下胆囊切除+胆道切开探查+T管引流术治疗后,获得不错疗效。