一，出血急性期应绝对卧床，严密监测生命体征，可应用止血剂、止痛剂、镇静剂，保持大便通畅。二，伴颅内压增高者应用甘露醇脱水治疗，可给予地塞米松减轻脑水肿，合并脑室内出血和脑积水者可行脑室外引流。三，如患者条件允许应尽早行脑血管造影，以明确出血原因并及早治疗。四，维持电解质平衡，特别注意低血钠。五，抗纤溶酶药物的应用可降低再出血率，但增加脑梗死的发生率。六，预防癫痫治疗出血者早期预防性应用抗癫痫药物，但只有发生过癫痫、血肿、梗死和大脑中动脉瘤的患者才建议长期应用抗癫痫治疗。七，脑血管痉挛的治疗 ①“3H”治疗，即高血容量、高血压和血液稀释治疗，是治疗血管痉挛后脑灌注不足和脑缺血的主要方案 ②钙离子通道阻滞剂 主要作用为抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，抑制血小板和内皮细胞释放血管活性物质。
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医患问答
更多蛛网膜下腔麻醉
建议患者选择正规三甲医院进行治疗，手术前做好术前检查，做好准备工作。蛛网膜下腔麻醉有一定风险，任何手术操作都存在一定风险，但是医生会量自己最大努力将风险降低到最小程度。腰椎脊髓硬脊膜以下。剖宫产麻醉方式主要是采用腰麻的方式，就是你说的这种蛛网膜下的麻醉方式，这种方式是很安全和无痛的，你不必太担心。建议你在做手术之前，应该保持好自己的饮食规律，在孕产期的时候还要多休息。
2020-06-13
蛛网膜下腔出血后遗症
蛛网膜下腔出血是属于脑部的疾病发生的，长期后遗症主要有偏瘫、癫痫等等。该病的主要并发症是蛛网膜下腔颗粒堵塞，可引起交通性脑积水。蛛网膜下腔出血的患者一般不会出现后遗症状，只有少数病人会出现脑积水或者是因为脑积水导致的颅内压增高症状，表现为头痛，恶心呕吐，视力下降等，引起脑积水的主要原因是蛛网膜下腔出血后导致脑积液循环障碍，引起脑积液蓄积在脑室系统而导致积水，有的患者会表现有小便失禁，智力下降等。而自发性蛛网膜下腔出血，一般是与脑动脉瘤破裂有关系，相对来说就比较严重，可以导致脑功能下降，有可能遗留反应迟钝、智力低下、记忆力下降等后遗症，也有一部分特别严重的，可以导致长期昏迷不醒。单纯的创伤性蛛网膜下腔出血，很少会有后遗症，绝大多数在吸收后能够完全恢复正常。
2020-06-13
脑出血蛛网膜下腔出血
发生脑的蛛网膜下腔出血，首先从思想上一定要高度警惕，因为这种疾病非常的凶险，致死率致残率都是比较高，建议如下的处理：第一，这种患者一定要密切注意生命体征的变化，观察患者的血压呼吸心率，一旦出现不稳定，一定要积极的处理。第二点，这种患者一定要做到绝对卧床休息，保持情绪平稳，保持大便的通畅。第三，对症处理，这种患者头疼比较明显，要应用一些止疼药物的，如果伴有烦躁焦虑可以适当的应用镇静剂。另外这种患者一定要尽快完善脑动脉造影的检查，评估动脉瘤的位置和大小，尽快的进行手术处理。同时，如果出现癫痫发作要应用抗癫痫的药物。需要应用钙离子拮抗剂，防止脑血管痉挛。
2020-08-14